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2025年中西医结合专业面试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.患者发热恶寒、头痛无汗、舌苔薄白、脉浮紧，西医最可能的诊断是

A.流行性感冒

B.急性支气管炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.过敏性鼻炎

答案：A

解析：浮紧脉、无汗、恶寒为太阳伤寒表实证，与流感初期表现高度吻合。

2.下列哪项中药对金黄色葡萄球菌的体外抑菌活性最强

A.黄连

B.甘草

C.当归

D.茯苓

答案：A

解析：黄连含小檗碱，对金葡菌MIC90可达0.125mg·mL?1，抑菌圈直径20mm。

3.西医诊断为“慢性浅表性胃炎”，中医辨证为“胃脘痛—肝胃不和”，首选方药是

A.柴胡疏肝散合金铃子散

B.保和丸

C.黄芪建中汤

D.清中汤

答案：A

解析：柴胡疏肝散调肝理气，金铃子散活血止痛，契合“木郁克土”病机。

4.针刺“合谷”穴时，出现晕针，最先出现的体征通常是

A.面色苍白

B.心率减慢

C.血压升高

D.瞳孔散大

答案：A

解析：晕针属血管迷走性晕厥，早期因外周血管扩张致回心血量减少，面色苍白最先出现。

5.下列关于“肠易激综合征”的中西医共识，错误的是

A.低FODMAP饮食可缓解腹泻型症状

B.痛泻要方对腹泻型有效

C.罗马Ⅳ标准强调症状持续6个月

D.针刺天枢、上巨虚对便秘型无效

答案：D

解析：RCT显示电针天枢、上巨虚可显著增加排便次数及Bristol评分，差异有统计学意义。

6.患者ALT120U·L?1，AST98U·L?1，TBil28μmol·L?1，HBsAg(+)，中医舌红苔黄腻，脉弦滑，辨证为

A.湿热蕴结

B.肝郁脾虚

C.寒湿困脾

D.气滞血瘀

答案：A

解析：舌脉及生化指标均提示湿热内蕴，属“黄疸—阳黄”范畴。

7.关于“阿司匹林哮喘”，下列说法正确的是

A.与COX-1抑制无关

B.白三烯受体拮抗剂无效

C.中医辨证多属“哮病—寒哮”

D.可尝试小青龙汤加减

答案：D

解析：阿司匹林哮喘因COX抑制后白三烯通路亢进，小青龙汤温肺化饮，可缓解寒哮。

8.下列哪项不是“四诊合参”现代研究中的生物信息学手段

A.舌象RGB值聚类

B.脉象压力波小波熵

C.声诊MFCC特征提取

D.尿常规干化学法

答案：D

解析：干化学法属常规检验，不包含多维信息融合算法。

9.患者空腹血糖7.8mmol·L?1，餐后2h血糖14.2mmol·L?1，中医辨证“气阴两虚”，首选中药注射剂是

A.参麦注射液

B.丹参川芎嗪

C.清开灵

D.双黄连

答案：A

解析：参麦注射液益气养阴，可改善胰岛β细胞功能，降低餐后血糖波动。

10.关于“针灸血清”研究，下列说法正确的是

A.指针刺后动物血清对细胞模型无效

B.其活性与β-内啡肽升高相关

C.仅适用于“痛证”机制研究

D.无法排除安慰剂效应

答案：B

解析：针刺血清中β-内啡肽、脑啡肽升高，可介导镇痛，已用于离体实验。

11.患者BP160/100mmHg，中医辨证“阴虚阳亢”，下列穴位组合降压效应最强的是

A.太冲、曲池、太溪

B.合谷、足三里

C.内关、神门

D.百会、水沟

答案：A

解析：太冲平肝潜阳，曲池清泻阳明，太溪滋肾水，三穴协同降压。

12.下列哪项不是“中医治未病”三级预防内容

A.未病先防

B.既病防变

C.瘥后防复

D.急则治标

答案：D

解析：“急则治标”属治则，非三级预防概念。

13.患者CRP45mg·L?1，PCT0.8ng·mL?1，中医“肺痈—成痈期”，宜加用

A.千金苇茎汤

B.竹叶石膏汤

C.泻白散

D.沙参麦冬汤

答案：A

解析：苇茎汤清热解毒、化痰排脓，契合成痈期“热壅血瘀”病机。

14.关于“肠道菌群—脑—轴”与“脾主思”的汇通，错误的是

A.脾虚模型大鼠5-HT水平下降

B.益生菌可上调海马BDNF

C.黄连素减少乳酸杆菌属

D.参苓白术散调节SCFA产生菌

答案：C

解析：黄连素虽抑制部分G?菌，但促进双歧杆菌增殖，呈双向调节。

15.患者TG3.8mmol·L?1，HDL-C0.8mmol·L?1，中医“痰浊内阻”，首选药物是

A.红曲

B.山楂

C.泽泻

D.虎杖

答案：A

解析：红曲含天然洛