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2025年微生物感染症状试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患者突发高热、寒战、皮肤出现玫瑰疹，脾大，外周血白细胞减少，肥达试验O抗体≥1:160，最可能的病原体是（）

A.伤寒沙门菌

B.志贺菌

C.大肠埃希菌

D.霍乱弧菌

答案：A

解析：伤寒沙门菌感染典型表现为持续高热、相对缓脉、玫瑰疹、脾大及白细胞减少，肥达试验O抗体升高具有诊断意义。

2.青年男性，野外露营后3天出现高热、头痛、肌痛，结膜充血，腓肠肌压痛明显，尿蛋白++，显微镜下见红细胞管型，最可能的病原体是（）

A.钩端螺旋体

B.伯氏疏螺旋体

C.普氏立克次体

D.恙虫病东方体

答案：A

解析：钩端螺旋体病常因接触疫水感染，表现为“三症状”（寒热、酸痛、身软）、“三体征”（眼红、腿痛、淋巴结大），肾损害常见。

3.新生儿出生第5天出现拒奶、体温不升、呼吸暂停，皮肤呈“大理石”样花纹，血培养检出革兰阴性杆菌，氧化酶阳性，发酵葡萄糖产酸，最可能的病原体是（）

A.大肠埃希菌

B.肺炎克雷伯菌

C.铜绿假单胞菌

D.脑膜炎奈瑟菌

答案：A

解析：新生儿败血症常见大肠埃希菌，尤其是K1荚膜株，临床表现不典型，易合并化脓性脑膜炎。

4.女性，28岁，妊娠18周，食用未灭菌奶酪后3天出现低热、乏力，血培养检出革兰阳性短杆菌，有翻滚样运动，最可能的病原体是（）

A.单核细胞增生李斯特菌

B.无乳链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.化脓链球菌

答案：A

解析：李斯特菌耐低温，可在4℃生长，孕妇感染后易致流产、早产，血培养检出“翻滚运动”为特征。

5.男性，35岁，HIV感染者，CD4+T细胞计数45/μL，突发剧烈头痛、视物模糊，脑脊液墨汁染色见圆形厚壁孢子，周围有透明荚膜，最可能的病原体是（）

A.新型隐球菌

B.白色念珠菌

C.曲霉

D.荚膜组织胞浆菌

答案：A

解析：隐球菌性脑膜炎是AIDS晚期常见机会感染，墨汁染色见荚膜孢子为诊断金标准。

6.女性，22岁，大学宿舍集体生活，咽痛、发热38.5℃，颈部淋巴结肿大，外周血异型淋巴细胞占18%，血清嗜异凝集试验阳性，最可能的病原体是（）

A.EB病毒

B.巨细胞病毒

C.单纯疱疹病毒

D.人疱疹病毒6型

答案：A

解析：传染性单核细胞增多症由EBV引起，青少年多发，表现为咽痛、淋巴结肿大、异型淋巴细胞增多及嗜异凝集抗体阳性。

7.男性，40岁，屠宰场工人，突发寒战、高热、大汗，关节剧痛，肝脾大，布氏杆菌凝集试验1:320，最可能的病原体是（）

A.布鲁菌

B.土拉弗朗西斯菌

C.鼠疫耶尔森菌

D.炭疽芽孢杆菌

答案：A

解析：布鲁菌病职业暴露明显，表现为波状热、盗汗、关节痛，血清凝集试验滴度≥1:160有诊断价值。

8.女性，50岁，糖尿病史，右足溃疡伴恶臭，组织坏死呈“捻发”音，X线片见肌间气体，最可能的病原体是（）

A.产气荚膜梭菌

B.脆弱拟杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

答案：A

解析：气性坏疽由产气荚膜梭菌引起，产生α毒素致组织坏死、气体形成，病情进展迅速。

9.男性，60岁，慢性支气管炎急性加重，痰培养检出革兰阴性球杆菌，需氧生长，无动力，氧化酶阴性，硝酸盐还原阴性，最可能的病原体是（）

A.卡他莫拉菌

B.流感嗜血杆菌

C.鲍曼不动杆菌

D.铜绿假单胞菌

答案：C

解析：鲍曼不动杆菌为革兰阴性球杆菌，氧化酶阴性、硝酸盐还原阴性，为医院获得性肺炎重要病原。

10.女性，25岁，东南亚旅行后2周出现周期性寒战、高热、大汗，血涂片见红细胞内环状体，恶性疟原虫抗原检测阳性，最可能的病原体是（）

A.恶性疟原虫

B.间日疟原虫

C.三日疟原虫

D.卵形疟原虫

答案：A

解析：恶性疟热型不规则，可每日发作，血涂片见环状体，抗原检测可快速确诊。

11.男性，30岁，同性恋史，肛周疼痛，分泌物黄绿色，镜检见多形核白细胞内革兰阴性双球菌，最可能的病原体是（）

A.淋病奈瑟菌

B.沙眼衣原体

C.解脲支原体

D.梅毒螺旋体

答案：A

解析：淋菌性直肠炎表现为肛周疼痛、脓性分泌物，涂片见细胞内革兰阴性双球菌。

12.女性，35岁，猫抓伤后2周出现低热、乏力，腋窝淋巴结肿大伴压痛，血清巴尔通体IgM阳性，最可能的病原体是（）

A.汉赛巴尔通体

B.鼠疫耶尔森菌

C.结核分枝杆菌

D.非结核