气管插管患儿使用呼吸机意外脱管应急预案演练脚本.docxVIP

气管插管患儿使用呼吸机意外脱管应急预案演练脚本

场景1：日常监护

时间：上午9点

地点：儿科重症监护室（PICU）

人物：责任护士A、医生B、护士C、实习护士D

在PICU病房里，责任护士A正有条不紊地对气管插管使用呼吸机的患儿小宇进行日常监护。小宇今年3岁，因重症肺炎入住PICU，目前依靠呼吸机辅助呼吸。

护士A仔细检查着呼吸机的各项参数，查看气管插管的固定情况，检查患儿的生命体征。实习护士D跟在旁边认真学习，不时询问一些问题。

护士A：“小宇的呼吸频率、心率和血氧饱和度目前都在正常范围内，呼吸机参数也稳定。插管固定得也还好，你看，我们要定期检查这些固定装置，防止松动。”

实习护士D点头：“好的，老师。那如果固定装置松了怎么办呀？”

护士A：“如果松了，要及时重新固定，同时密切观察患儿的呼吸情况。不过要是真出现意外脱管，那可就麻烦了，这是我们必须重点防范的情况。”

就在这时，小宇突然开始躁动不安，双手不停地挥舞。护士A赶紧上前制止，试图安抚小宇。

护士A：“小宇乖，不要乱动哦。”

然而，小宇的力气很大，在挣扎过程中，气管插管意外脱出。

场景2：发现脱管与紧急呼叫

时间：上午9点05分

地点：儿科重症监护室（PICU）

人物：责任护士A、医生B、护士C、实习护士D

护士A看到气管插管脱出，立刻大喊：“不好，患儿气管插管脱管了！”她迅速将小宇的头后仰，清理口腔分泌物，同时用简易呼吸器进行人工呼吸，维持患儿的呼吸。

实习护士D被这突如其来的情况吓得不知所措。

护士A急忙对实习护士D说：“快，去通知医生和护士长，让护士C也赶紧过来！”

实习护士D慌乱地点点头，转身跑去医生办公室。

护士A一边进行人工呼吸，一边密切观察小宇的面色和血氧饱和度。小宇的面色逐渐变得苍白，血氧饱和度也开始下降。

护士A心急如焚，但手上的动作却没有丝毫慌乱，继续有节奏地挤压简易呼吸器。

几分钟后，医生B和护士C匆匆赶到病房。

医生B：“情况怎么样了？”

护士A：“患儿气管插管意外脱管，我已经用简易呼吸器进行人工呼吸，但血氧饱和度还是在下降。”

医生B迅速检查了小宇的情况，说：“立即准备重新插管的用物，我们要尽快重新插管。”

场景3：重新插管准备

时间：上午9点10分

地点：儿科重症监护室（PICU）

人物：责任护士A、医生B、护士C、实习护士D

护士C和实习护士D立刻行动起来，准备重新插管所需的物品。护士C熟练地打开气管插管包，检查喉镜、气管导管等物品是否完好。实习护士D在旁边协助，递上所需的物品。

护士A继续用简易呼吸器维持小宇的呼吸，同时准备好合适剂量的镇静药物和局部麻醉药物。

医生B：“要确保所有物品都准备齐全，时间紧迫，我们必须一次成功。”

护士C：“医生，物品都准备好了，气管导管型号也合适。”

医生B点头：“好，准备给患儿使用镇静和局部麻醉药物。”

护士A迅速给小宇注射了镇静药物和局部麻醉药物，等待药物起效。

在等待的过程中，大家都紧张地盯着小宇，祈祷药物能尽快发挥作用，重新插管能够顺利进行。

场景4：重新插管过程

时间：上午9点15分

地点：儿科重症监护室（PICU）

人物：责任护士A、医生B、护士C、实习护士D

医生B戴好手套，拿起喉镜，轻轻插入小宇的口腔，寻找声门。护士C在旁边协助，调整灯光，确保医生有良好的视野。

医生B聚精会神地操作着，额头上冒出了细密的汗珠。然而，由于小宇的喉部情况比较复杂，第一次插管尝试失败了。

医生B深吸一口气：“不要慌，再来一次。调整一下喉镜的角度。”

护士C按照医生的指示，小心地调整了喉镜的角度。医生B再次尝试插管，这次，他准确地将气管导管插入了小宇的气管。

护士A立即连接呼吸机，观察呼吸机的参数和小宇的胸廓起伏情况。

护士A：“插管成功，胸廓起伏良好，呼吸机参数正常。”

大家都松了一口气，但仍然不敢掉以轻心。

医生B：“固定好气管导管，密切观察患儿的生命体征和呼吸机参数。”

护士C迅速用胶布将气管导管固定好，确保固定牢固。

场景5：后续监护与评估

时间：上午9点25分

地点：儿科重症监护室（PICU）

人物：责任护士A、医生B、护士C、实习护士D

重新插管成功后，责任护士A对小宇进行了全面的评估。她仔细检查了气管导管的深度和固定情况，查看小宇的口腔黏膜是否有损伤。

护士A：“气管导管深度合适，固定牢固，口腔黏膜没有明显损伤。”

医生B：“继续密切观察患儿的生命体征、血氧饱和度和呼吸机参数，有任何异常及时报告。”

护士A点头：“好的，医生。我会每15分钟记录一次生命