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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是

A.应给予高浓度吸氧（FiO?50%）以迅速纠正缺氧

B.优先选择面罩给氧，提高氧浓度

C.应控制性低流量吸氧，维持PaO?在60mmHg左右

D.氧疗目标是使SaO?达到100%

2、诊断急性心肌梗死最特异的血清心肌标志物是

A.肌红蛋白

B.肌酸激酶-MB（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.心肌肌钙蛋白I（cTnI）

3、下列哪项是2型糖尿病最基本的病理生理改变

A.胰岛素绝对缺乏

B.胰岛素受体结构异常

C.胰岛素抵抗合并相对胰岛素分泌不足

D.自身免疫性胰岛β细胞破坏

4、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是

A.门静脉压力增高

B.低蛋白血症

C.淋巴液生成过多

D.钠水潴留

5、下列哪种情况最易引起代谢性酸中毒

A.严重呕吐

B.幽门梗阻

C.糖尿病酮症酸中毒

D.呼吸衰竭

6、下列哪项是确诊肺结核最可靠的依据

A.胸部X线示浸润阴影

B.PPD试验强阳性

C.痰涂片找到抗酸杆菌

D.有结核病接触史

7、急性肾小球肾炎最常见的前驱感染是

A.皮肤化脓性感染

B.A组β溶血性链球菌咽炎

C.葡萄球菌肺炎

D.病毒性肝炎

8、下列哪项提示胸腔积液为渗出液

A.胸水蛋白/血清蛋白比值0.5

B.胸水LDH/血清LDH比值0.6

C.胸水LDH低于正常血清LDH上限的2/3

D.胸水细胞数500×10?/L

9、下列哪种贫血属于大细胞性贫血

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.巨幼细胞贫血

D.慢性病性贫血

10、下列哪项是Graves病的特征性表现

A.甲状腺冷结节

B.甲状腺摄131I率降低

C.TSH升高

D.眼球突出

11、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是

A.应给予高浓度氧疗，使SpO?迅速升至95%以上

B.应采用控制性低流量吸氧，目标SpO?为88%～92%

C.必须使用机械通气，避免自主呼吸加重缺氧

D.氧疗仅在合并肺炎时才需启动

12、诊断糖尿病酮症酸中毒最关键的实验室检查是

A.血糖测定

B.尿糖检测

C.血气分析与血清酮体检测

D.血电解质分析

13、下列哪种情况最易引起低渗性缺水？

A.大量出汗

B.急性肠梗阻

C.长期使用呋塞米利尿

D.糖尿病高渗状态

14、肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎，最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.结核分枝杆菌

D.厌氧菌

15、下列哪项是诊断Graves病的特异性抗体？

A.抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）

B.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

C.TSH受体抗体（TRAb）

D.抗核抗体（ANA）

16、急性心肌梗死患者早期（24小时内）禁用的药物是

A.阿司匹林

B.吗啡

C.洋地黄制剂

D.硝酸甘油

17、下列哪种贫血属于大细胞性贫血？

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.慢性病性贫血

18、下列哪项不符合典型心绞痛的临床特点？

A.胸骨后压榨性疼痛

B.持续时间多为3～5分钟

C.含服硝酸甘油1～3分钟缓解

D.常在静息时发作，夜间多见

19、诊断系统性红斑狼疮（SLE）最特异的抗体是

A.抗dsDNA抗体

B.抗Sm抗体

C.抗核抗体（ANA）

D.抗SSA抗体

20、下列哪种情况最可能导致高钾血症？

A.呕吐

B.腹泻

C.急性肾功能衰竭

D.使用呋塞米

21、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断的必备条件？

A.吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜0.7

B.FEV1＜80%预计值

C.存在长期吸烟史

D.胸部X线显示肺气肿改变

22、急性心肌梗死最常见的心律失常类型是？

A.室性期前收缩

B.心房颤动

C.三度房室传导阻滞

D.阵发性室上性心动过速

23、下列哪项指标最能反映糖尿病患者近2～3个月的血糖控制水平？

A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.糖化血红蛋白（HbA1c）

D.尿糖定性

24、肝硬化最常见的死亡原