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2025年甲状腺癌护理题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.甲状腺癌患者术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A

解析：呼吸困难和窒息多发生于甲状腺癌术后48小时内，是最危急的并发症，主要原因有切口内出血形成血肿压迫气管、气管塌陷、喉头水肿、双侧喉返神经损伤等。喉返神经损伤主要导致声音嘶哑；喉上神经损伤会引起音调降低、饮水呛咳；手足抽搐多因甲状旁腺损伤导致血钙降低引起，虽也影响患者恢复，但并非最危急并发症。

2.甲状腺癌患者行放射性碘治疗前，护士应告知患者禁食（）

A.肉类

B.紫菜

C.米饭

D.水果

答案：B

解析：放射性碘治疗前应禁食含碘丰富的食物，紫菜是典型的高碘食物。肉类、米饭、水果一般含碘量较低，无需特殊禁食。

3.甲状腺全切除术后患者，服用甲状腺素片的目的不包括（）

A.抑制促甲状腺激素（TSH）分泌

B.预防甲状腺功能减退

C.抑制肿瘤复发

D.减轻手术切口疼痛

答案：D

解析：甲状腺全切除术后服用甲状腺素片，主要是补充甲状腺激素，预防甲状腺功能减退，同时通过负反馈抑制TSH分泌，降低TSH对甲状腺癌细胞的刺激，从而抑制肿瘤复发。但该药物并不能减轻手术切口疼痛。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.甲状腺癌患者术前护理措施包括（）

A.心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪

B.指导患者进行头颈部过伸位练习

C.术前常规备皮

D.评估患者甲状腺功能及相关检查结果

E.告知患者术后可能出现的并发症

答案：ABCDE

解析：甲状腺癌患者术前进行心理护理可使患者以较好的心态接受手术；指导头颈部过伸位练习有助于术中暴露手术视野；常规备皮是预防手术感染的重要措施；评估甲状腺功能及相关检查结果可为手术方案制定和术后护理提供依据；告知患者术后可能出现的并发症，可使其有心理准备，更好地配合术后护理。

2.甲状腺癌术后出现声音嘶哑，可能的原因有（）

A.单侧喉返神经损伤

B.双侧喉返神经损伤

C.喉上神经内支损伤

D.喉上神经外支损伤

E.气管插管损伤声带

答案：ABE

解析：单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑；双侧喉返神经损伤会引起严重的呼吸困难甚至窒息，同时也伴有声音嘶哑；气管插管过程中如果操作不当，有可能损伤声带导致声音嘶哑。喉上神经内支损伤主要引起饮水呛咳，外支损伤主要导致音调降低，一般不会直接造成声音嘶哑。

3.甲状腺癌患者放射性碘治疗后的护理要点包括（）

A.隔离防护，避免对他人造成辐射

B.多饮水，促进放射性碘排出

C.观察有无放射性甲状腺炎等并发症

D.定期复查甲状腺功能

E.告知患者治疗后1周内避免与婴幼儿密切接触

答案：ABCDE

解析：放射性碘治疗后患者身体带有放射性，需进行隔离防护，避免对周围人尤其是孕妇和儿童造成辐射；多饮水可加快放射性碘经尿液排出体外；观察有无放射性甲状腺炎等并发症，以便及时处理；定期复查甲状腺功能，了解治疗效果并调整后续治疗方案；治疗后1周内与婴幼儿密切接触可能会对其产生不良影响。

判断题（每题5分，共4题）

1.甲状腺癌患者术后应取平卧位，以利于呼吸和引流。（）

答案：错误

解析：甲状腺癌患者术后血压平稳后应取半卧位，有利于呼吸和切口渗出物的引流，减轻颈部张力，避免切口裂开。平卧位不利于呼吸和引流。

2.甲状腺癌患者放射性碘治疗后无需进行任何防护措施。（）

答案：错误

解析：放射性碘治疗后患者身体会有一定的放射性，需要进行适当的隔离防护，如单独居住一个房间（条件允许）、避免与他人近距离长时间接触等，以防止对他人造成不必要的辐射伤害。

3.甲状腺癌患者术后若出现手足抽搐，应立即静脉注射大量钙剂。（）

答案：错误

解析：甲状腺癌患者术后出现手足抽搐，表明可能甲状旁腺损伤导致血钙降低。静脉注射钙剂时应缓慢推注，避免因注射过快引起心律失常等不良反应，且不能盲目大量注射，需根据血钙检查结果及患者症状调整钙剂用量。

4.甲状腺癌患者术前应常规进行颈部X线检查，以了解气管有无受压和移位。（）

答案：正确

解析：颈部X线检查可以帮助医生了解气管有无受压和移位情况，对于评估手术风险、制定手术方案有重要意义，所以甲状腺癌患者术前常规进行该项检查是必要的。

简答题（每题15分，共2题）

1.简述甲状腺癌患者术后的饮食护理要点。

答：

-术后早期：术后6小时内若患者无恶心、呕吐等不适，可先给予少量温凉的流质饮食，如米汤等。避免过热食物，以防颈部血管扩张，加重切口渗血。

-逐渐过渡：随着患者恢复，可逐渐过渡到半流质饮食，如粥、面条等，再过