2025年重症营养护理选题题目及答案.docVIP

2025年重症营养护理选题题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.对于重症患者，以下哪种肠内营养途径最常用于短期营养支持（预计时间小于4周）？

A.鼻胃管

B.鼻空肠管

C.经皮内镜下胃造口术（PEG）

D.经皮内镜下空肠造口术（PEJ）

答案：A

解析：鼻胃管操作相对简单、便捷，适用于短期（一般小于4周）肠内营养支持。鼻空肠管适用于有误吸风险较高的患者；PEG和PEJ常用于需长期营养支持的患者。

2.重症患者进行肠内营养时，最适宜的营养液输注速度是？

A.10-20ml/h

B.30-50ml/h

C.80-100ml/h

D.120-150ml/h

答案：B

解析：开始肠内营养时，为让肠道适应，速度一般从30-50ml/h开始，根据患者耐受情况逐渐增加速度。速度过快易导致胃肠道不耐受，出现腹胀、腹泻等情况。

3.评估重症患者营养风险的常用工具是？

A.NRS2002

B.BMI

C.三头肌皮褶厚度

D.血清白蛋白水平

答案：A

解析：NRS2002（营养风险筛查2002）是临床上常用的评估患者营养风险的工具，综合考虑了疾病严重程度、营养状况和年龄等因素。BMI（身体质量指数）主要反映人体胖瘦程度与健康状况；三头肌皮褶厚度是测量人体脂肪含量的指标之一；血清白蛋白水平是反映营养状况的一个指标，但单独使用不能全面评估营养风险。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.以下哪些属于重症患者常见的营养问题？

A.能量摄入不足

B.蛋白质分解代谢增加

C.胰岛素抵抗

D.微量元素缺乏

E.胃肠道功能障碍

答案：ABCDE

解析：重症患者由于病情严重、应激状态等多种因素，常存在能量摄入不足；应激会导致蛋白质分解代谢增加；体内激素水平变化可引起胰岛素抵抗；疾病影响进食及代谢，易出现微量元素缺乏；同时，重症患者往往伴有胃肠道功能障碍，影响营养的消化吸收。

2.肠内营养支持过程中，为预防误吸可采取的措施有？

A.抬高床头30°-45°

B.定期评估患者吞咽功能

C.选择合适的营养途径

D.控制营养液输注速度

E.持续声门下吸引

答案：ABCDE

解析：抬高床头可利用重力作用减少反流和误吸风险；定期评估吞咽功能有助于及时发现问题并调整营养支持方式；合适的营养途径（如鼻空肠管用于高误吸风险患者）可降低误吸几率；控制输注速度可避免胃内容物潴留过多而反流；持续声门下吸引能及时清除声门下分泌物，减少误吸机会。

3.以下关于重症患者维生素和矿物质补充的说法，正确的是？

A.应常规补充多种维生素

B.维生素C具有抗氧化作用，可适当增加补充量

C.锌缺乏会影响免疫功能，应注意补充

D.长期使用肠外营养时，需补充脂溶性维生素

E.维生素B族参与能量代谢，重症患者应保证充足供应

答案：ABCDE

解析：重症患者处于应激状态，对维生素和矿物质需求改变。常规补充多种维生素可满足基本需求；维生素C的抗氧化作用对重症患者有益，可适当增加量；锌在免疫调节中起重要作用，缺乏会影响免疫功能；长期肠外营养时，因食物摄入不足，需补充脂溶性维生素；维生素B族参与能量代谢过程，重症患者能量代谢增加，要保证充足供应。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.只要重症患者胃肠道有功能，就应优先选择肠内营养支持。（）

答案：√

解析：肠内营养更符合生理状态，能维持胃肠道结构和功能的完整性，减少并发症，只要胃肠道有功能且能耐受，应优先选择。

2.重症患者进行肠外营养时，为保证足够的能量供应，葡萄糖的输注速度越快越好。（）

答案：×

解析：葡萄糖输注速度过快会导致血糖升高、高渗性利尿等并发症，应根据患者情况控制输注速度，一般不超过4-5mg/（kg·min）。

3.监测重症患者的氮平衡可以反映其蛋白质代谢状态。（）

答案：√

解析：氮平衡是指摄入氮与排出氮之差，通过监测氮平衡可以了解患者体内蛋白质的合成与分解代谢情况，反映蛋白质代谢状态。

4.为了避免感染，重症患者的肠内营养制剂开启后应尽快用完，一般不超过24小时。（）

答案：√

解析：肠内营养制剂开启后，长时间放置容易被细菌污染，为防止感染，一般要求开启后不超过24小时用完。

四、简答题（每题15分，共2题，总计30分）

1.简述重症患者营养支持的原则。

答案：

-首先评估患者营养状况和营养需求，采用合适的评估工具如NRS2002等确定营养风险程度，综合考虑患者病情、代谢状态等因素制定个体化营养支