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2025年妇产科学与儿科护理学形考任务1答案及分析

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.初产妇，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎心140次/分，最适宜的处理是

A.立即剖宫产

B.静滴缩宫素加强宫缩

C.人工破膜

D.严密观察产程进展

答案：D

分析：初产妇潜伏期6小时、宫口3cm、胎头未衔接，尚属正常范围，无需干预，应继续观察。

2.新生儿出生1分钟Apgar评分为6分，首要护理措施是

A.立即气管插管

B.保暖并清理呼吸道

C.胸外按压

D.静推肾上腺素

答案：B

分析：评分6分为轻度窒息，清理呼吸道、保暖、刺激呼吸是第一步，气管插管与药物仅在重度窒息时考虑。

3.关于妊娠期糖尿病的诊断标准，正确的是

A.空腹≥5.1mmol/L

B.服糖后1小时≥10.0mmol/L

C.服糖后2小时≥8.5mmol/L

D.以上任意一点超标即可诊断

答案：D

分析：IADPSG标准规定75gOGTT任意一点达到或超过上述值即可诊断GDM。

4.产后出血最常见的原因是

A.软产道裂伤

B.胎盘残留

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

答案：C

分析：子宫收缩乏力占产后出血70%以上，是首要原因。

5.早产儿定义是

A.出生体重＜2500g

B.出生胎龄＜37周

C.出生身长＜45cm

D.头围＜33cm

答案：B

分析：WHO统一以胎龄＜37周为早产界限，与体重无关。

6.下列哪项不是子痫前期的危险因素

A.初产妇

B.多胎妊娠

C.慢性高血压

D.经产妇

答案：D

分析：经产妇风险低于初产妇，其余均为高危因素。

7.关于纯母乳喂养，错误的是

A.生后1小时内开始吸吮

B.6个月内不添加水或其他食物

C.按需哺乳，24小时≥8次

D.母乳不足时可先喂糖水

答案：D

分析：添加糖水会减少新生儿吸吮频率，反而抑制泌乳。

8.新生儿生理性黄疸出现的时间是

A.生后24小时内

B.生后2～3天

C.生后7天

D.生后10天

答案：B

分析：生理性黄疸多在2～3天出现，4～5天达峰，7～10天消退。

9.妊娠期高血压疾病首选的解痉药是

A.地西泮

B.硫酸镁

C.苯巴比妥

D.利血平

答案：B

分析：硫酸镁可稳定细胞膜、预防子痫，为一线用药。

10.关于胎盘早剥，正确的是

A.均伴有阴道流血

B.子宫张力高、压痛阳性

C.胎心早期多正常

D.首选保守治疗

答案：B

分析：隐性早剥可无阴道流血，但子宫张力高、压痛明显，一旦确诊应迅速终止妊娠。

11.新生儿寒冷损伤综合征的核心措施是

A.鼻导管吸氧

B.逐步复温

C.静推葡萄糖

D.应用抗生素

答案：B

分析：核心体温＜35℃需12～24h逐步复温，避免复温过快导致肺出血。

12.宫颈癌筛查首选方案是

A.HPV分型

B.细胞学TCT

C.TCT+HPV联合

D.阴道镜

答案：C

分析：联合筛查灵敏度＞95%，可每5年一次，减少漏诊。

13.关于产褥感染，错误的是

A.体温≥38℃持续2天

B.多发生在产后24h～10天

C.需氧菌与厌氧菌混合感染常见

D.首选广谱抗生素单药治疗

答案：D

分析：产褥感染多为混合感染，需联合用药覆盖需氧与厌氧菌。

14.新生儿败血症最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.B族链球菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：C

分析：欧美指南强调B族链球菌（GBS）占早发型败血症60%以上。

15.关于前置胎盘，正确的是

A.均行剖宫产终止妊娠

B.阴道检查可明确诊断

C.无痛性阴道流血为特征

D.宫底高度低于孕周

答案：C

分析：前置胎盘典型表现为无痛性阴道流血，确诊依靠超声，禁止肛查与阴道检查。

16.妊娠期铁剂补充的最佳时间是

A.孕4周开始

B.孕12周开始

C.孕16周开始

D.血红蛋白＜110g/L时

答案：B

分析：孕12周起胎儿需铁量骤增，此时开始补铁可提高Hb储备，减少IDA。

17.关于新生儿抚触，错误的是

A.每次10～15min

B.室温26～28℃

C.喂奶后立即进行

D.可促进母婴依恋

答案：C

分析：喂奶后1