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2025年妇产科常见面试题及答案

1.单选题（每题1分，共30分）

1.1初产妇，28岁，孕39周，规律宫缩6小时入院。查宫口开大3cm，胎头棘上1cm，胎心140次/分。首选处理

A.立即人工破膜

B.静滴缩宫素加强宫缩

C.严密观察产程进展

D.立即剖宫产

答案：C

解析：潜伏期宫口3cm属正常进展，无胎儿窘迫及头盆不称征象，应继续观察。

1.2下列哪项不是子痫前期的诊断必备条件

A.收缩压≥140mmHg

B.尿蛋白≥0.3g/24h

C.血小板100×10?/L

D.头痛伴视物模糊

答案：D

解析：头痛视物模糊为提示终末器官受累的症状，非诊断必备。

1.3关于HELLP综合征，错误的是

A.溶血表现为外周血涂片见破碎红细胞

B.ALT70U/L即可诊断肝酶升高

C.血小板100×10?/L为诊断标准

D.一经确诊立即终止妊娠是唯一治疗

答案：D

解析：34周且病情稳定者可期待治疗48h，给予糖皮质激素促胎肺成熟。

1.4胎盘早剥与前置胎盘的主要鉴别点

A.阴道流血量

B.是否伴子宫张力高及压痛

C.是否胎位异常

D.是否胎膜早破

答案：B

解析：胎盘早剥隐性出血常见子宫压痛、板状腹；前置胎盘子宫软、无压痛。

1.5产后出血定义正确的是

A.经阴道分娩后2h内出血≥300ml

B.剖宫产24h内出血≥500ml

C.经阴道分娩24h内出血≥500ml

D.产后24h至6周出血≥500ml

答案：C

解析：WHO统一标准：阴道分娩24h内≥500ml，剖宫产≥1000ml。

1.6妊娠期糖尿病筛查最佳时间

A.孕14–18周

B.孕24–28周

C.孕32–34周

D.孕36–38周

答案：B

解析：24–28周胎盘抗胰岛素激素分泌达高峰，漏诊率低。

1.7下列哪项不是羊水栓塞的“三联征”

A.急性低氧血症

B.凝血功能障碍

C.低血压或心脏骤停

D.子宫破裂

答案：D

解析：三联征为低氧、低血压、凝血障碍；子宫破裂为机械性并发症。

1.8关于宫颈癌FIGO2018分期，ⅢC1期指

A.肿瘤侵及阴道下1/3

B.肿瘤侵及盆壁

C.盆腔淋巴结转移

D.腹主动脉旁淋巴结转移

答案：C

解析：ⅢC1为盆腔淋巴结转移，无论肿瘤大小；ⅢC2为腹主动脉旁。

1.9子宫肌瘤导致不孕的最主要机制

A.压迫输卵管开口

B.改变子宫内膜血流

C.诱发宫缩

D.引起月经量增多致贫血

答案：B

解析：黏膜下肌瘤使内膜血流重分布，影响胚胎着床。

1.10卵巢巧克力囊肿首选手术方式

A.开腹囊肿剥除

B.经阴道穿刺抽吸

C.腹腔镜囊肿剥除+电凝止血

D.患侧附件切除

答案：C

解析：腹腔镜创伤小、复发率低，剥除可送病理确诊并保护卵巢功能。

1.11关于口服避孕药降低卵巢癌风险的机制，错误的是

A.抑制排卵减少卵巢表面上皮损伤

B.降低垂体促性腺激素分泌

C.增加孕激素环境减少细胞增殖

D.直接杀灭卵巢癌细胞

答案：D

解析：无直接细胞毒作用，通过抑制排卵与激素调控降低风险。

1.12绝经后阴道流血，子宫内膜厚度安全阈值

A.≤3mm

B.≤4mm

C.≤5mm

D.≤6mm

答案：B

解析：国际指南以≤4mm为界，4mm需内膜活检排除恶变。

1.13关于GnRH-a治疗子宫内膜异位症，正确的是

A.可长期连续使用超过2年无需反向添加

B.主要副作用为低雌激素相关的骨量丢失

C.停药后症状不复发

D.对卵巢巧克力囊肿5cm首选替代手术

答案：B

解析：低雌激素状态导致骨量丢失，需反向添加雌孕激素。

1.14胎膜早破首要的母体并发症

A.脐带脱垂

B.绒毛膜羊膜炎

C.胎盘早剥

D.产后出血

答案：B

解析：破膜后阴道菌群上行，感染率随破膜时间延长而升高。

1.15关于双胎输血综合征（TTTS），错误的是

A.仅发生于单绒毛膜双羊膜囊

B.受血儿羊水过多

C.供血儿贫血

D.两胎血红蛋白差≥5g/dl即可确诊

答案：D

解析：需同时满足Quintero分期标准，仅凭血红蛋白差不足诊断。

1.16下列哪项不是多囊卵巢综合征鹿特丹标准

A.稀发排卵或无排卵

B.高雄激素临床或生化表现