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2025年抗菌药物相关知识培训附答案

1.【单项选择】β-内酰胺类抗菌药物作用靶点是

A.DNA旋转酶?B.二氢叶酸合成酶?C.青霉素结合蛋白?D.50S核糖体亚基

答案：C

解析：青霉素结合蛋白（PBPs）是细菌细胞壁肽聚糖交联的关键酶，β-内酰胺类通过酰化PBPs使其失活，导致细胞壁缺损。

2.【单项选择】下列哪种药物对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）天然有效

A.头孢曲松?B.万古霉素?C.氨苄西林?D.亚胺培南

答案：B

解析：万古霉素通过结合D-丙氨酰-D-丙氨酸前体，阻断细胞壁合成，对MRSA保持活性。

3.【单项选择】2025年新版CLSI折点将头孢他啶/阿维巴坦对肠杆菌科细菌的敏感界值调整为

A.≤2mg/L?B.≤4mg/L?C.≤8mg/L?D.≤16mg/L

答案：C

解析：2025年CLSIM100-S35文件基于全球PK/PD数据，将头孢他啶/阿维巴坦的敏感折点由≤4mg/L上调至≤8mg/L。

4.【单项选择】下列哪项不是碳青霉烯类耐药肠杆菌目（CRE）的表型确证试验

A.改良碳青霉烯灭活试验（mCIM）?B.EDTA协同试验?C.头孢硝噻吩试验?D.琼脂稀释法MIC测定

答案：D

解析：琼脂稀释法仅提供MIC值，不能直接确证碳青霉烯酶表型，需联合分子或表型确证试验。

5.【单项选择】妊娠期安全等级为B类的抗真菌药是

A.氟康唑?B.伏立康唑?C.两性霉素B脂质体?D.泊沙康唑

答案：C

解析：两性霉素B脂质体大分子不易通过胎盘，FDA妊娠分级B，可用于妊娠期侵袭性真菌感染。

6.【单项选择】治疗艰难梭菌感染首选口服药物

A.万古霉素?B.非达霉素?C.甲硝唑?D.利奈唑胺

答案：B

解析：2025年IDSA指南更新，非达霉素200mgbid×10d因高靶向、低复发率成为轻-中重度CDI首选。

7.【单项选择】下列哪种抗菌药物可导致“红人综合征”

A.替考拉宁?B.万古霉素?C.利奈唑胺?D.达托霉素

答案：B

解析：万古霉素快速输注激活肥大细胞释放组胺，出现面部、躯干潮红，称“红人综合征”。

8.【单项选择】对铜绿假单胞菌具有抗活性的氟喹诺酮类

A.左氧氟沙星?B.莫西沙星?C.吉米沙星?D.德拉沙星

答案：A

解析：左氧氟沙星对铜绿假单胞菌MIC90≤2mg/L，莫西沙星、吉米沙星、德拉沙星活性差。

9.【单项选择】2025年WHO将哪种抗结核药列为A组核心药物

A.利福喷丁?B.贝达喹啉?C.环丝氨酸?D.对氨基水杨酸

答案：B

解析：WHO2025耐药结核指南将贝达喹啉、利奈唑胺、德拉马尼、普托马尼列为A组。

10.【单项选择】下列哪项不是利奈唑胺的常见不良反应

A.骨髓抑制?B.乳酸酸中毒?C.周围神经病变?D.QT间期延长

答案：D

解析：利奈唑胺与骨髓抑制、乳酸酸中毒、视神经病变相关，但无显著QT延长风险。

11.【单项选择】治疗淋病奈瑟菌2025年推荐一线方案

A.头孢曲松500mgim单剂?B.头孢克肟400mgpo单剂?C.吉米沙星320mgpo单剂?D.大观霉素2gim单剂

答案：A

解析：2025年CDC性传播感染指南将头孢曲松500mg肌注单剂作为唯一推荐一线方案，因全球头孢克肟耐药率15%。

12.【单项选择】下列哪种酶可水解阿莫西林/克拉维酸

A.KPC-2?B.OXA-48?C.CTX-M-15?D.NDM-1

答案：C

解析：CTX-M-15为超广谱β-内酰胺酶（ESBL），可水解阿莫西林，克拉维酸对其部分抑制但疗效不可靠。

13.【单项选择】对碳青霉烯类天然耐药的非发酵菌

A.鲍曼不动杆菌?B.嗜麦芽窄食单胞菌?C.铜绿假单胞菌?D.洋葱伯克霍尔德菌

答案：B

解析：嗜麦芽窄食单胞菌携带L1金属酶及外排泵，对碳青霉烯类天然耐药，首选复方磺胺甲噁唑。

14.【单项选择】下列哪项属于浓度依赖性抗菌药

A.头孢吡肟?B.万古霉素?C.阿米卡星?D.哌拉西林

答案：C

解析：氨基糖苷类阿米卡星为浓度依赖性，Cmax/MIC≥8-10即可发挥最佳杀菌效应。

15.【单项选择】2025年新版抗菌药物DDD值调整，利福喷丁口服DDD为

A.600mg?B.900mg?C.1200mg?D.1500mg

答案：C

解析：WHOATC/DDD2025版基于每周2次间歇方案，将利福喷丁口服DDD上调至1200mg。

16.【单项选