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药剂科静脉输液操作流程

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目录

01

前期准备阶段

02

信息核对环节

03

配药操作流程

04

输液执行过程

05

过程监控管理

06

结束与记录环节

01

前期准备阶段

药品与器材清点

仔细检查药品名称、剂量、浓度、有效期及包装完整性，确保与医嘱完全一致，避免用药错误或过期药品使用。

核对药品信息

检查输液器材

准备备用药品与耗材

确认输液器、针头、敷贴、止血带等器材无破损且无菌，特别关注输液器的过滤膜是否完好，防止微粒进入血管。

根据患者情况准备急救药品（如肾上腺素、地塞米松）和备用器材（如不同规格针头），以应对突发情况。

环境清洁与消毒

操作台面消毒

使用含氯消毒剂或75%酒精对配药台、治疗车等操作区域进行彻底擦拭，确保无菌操作环境，降低感染风险。

空气净化措施

在配药室开启紫外线灯或空气消毒机，持续消毒至少30分钟，减少空气中微生物污染。

医疗废物分类处理

设置专用锐器盒和感染性废物桶，规范分类废弃针头、药瓶等物品，避免交叉污染。

人员着装与手部消毒

规范穿戴防护装备

操作人员需佩戴一次性帽子、口罩、无菌手套，穿清洁工作服，必要时加穿隔离衣，确保个人防护到位。

02

信息核对环节

患者身份与医嘱验证

执行操作前需由两名医护人员共同核对患者姓名、住院号/门诊号等唯一标识信息，确保与医嘱单、输液标签完全一致，避免身份混淆或误输风险。

双人核对制度

医嘱时效性评估

特殊人群标识确认

核查医嘱开具时间及执行状态，确认是否为最新有效医嘱，排除重复、过期或已停止的输液医嘱，防止无效或冲突治疗。

针对过敏史、高龄、重症等特殊患者，需额外核对医嘱中的警示标识及个性化用药要求，确保治疗方案适配患者个体情况。

药品标签与有效期检查

溶媒适配性验证

核对输液溶媒（如生理盐水、葡萄糖溶液）与药品的配伍禁忌表，确保溶媒选择符合药学规范，避免沉淀、变色等理化反应风险。

有效期分级管理

严格遵循“近期先用”原则，对近效期药品（如3个月内）需单独标注并优先使用，同时核查药品储存条件是否符合要求（如避光、冷藏等）。

标签完整性审核

检查药品原包装标签是否清晰完整，包括药品通用名、规格、浓度、生产批号等信息，杜绝使用标签模糊或破损的药品。

剂量与速度计算

确认处方指定的输液途径（如静脉滴注、中心静脉给药）符合药品说明书及临床指南要求，严禁超范围使用（如禁止肌注的药品误开为静注）。

给药途径合规性

相互作用筛查

通过电子处方系统自动筛查患者当前用药与新增输液药品的潜在相互作用，对高风险组合（如抗菌药物与抗凝剂）需药师人工二次审核并签字确认。

复核处方中药品剂量、输注速度（如滴速或泵入速率）是否与患者体重、年龄及病情匹配，必要时通过药学软件进行双重复核。

输液处方准确性确认

03

配药操作流程

药品配制与稀释规范

规范溶解与混匀操作

粉针剂需沿瓶壁缓慢注入溶剂，避免直接冲击药粉导致结块；溶解后需轻柔旋转或倒置混匀，严禁剧烈震荡，防止药物变性或产生气泡。

特殊药品处理要求

对光敏感药品需避光操作，使用避光注射器或输液袋；易氧化药品需现配现用，减少暴露于空气的时间，确保药效稳定性。

严格遵循药品说明书

根据药品的理化性质和临床需求，选择适宜的溶剂（如生理盐水、葡萄糖溶液等），并确保稀释比例符合标准，避免浓度过高或过低影响疗效或安全性。

03

02

01

无菌操作技术要点

环境与人员准备

配药前需在洁净台或无菌操作台进行，操作人员需规范穿戴无菌手套、口罩及帽子，并执行手消毒程序，确保操作环境微生物负荷达标。

消毒与穿刺规范

单支药品仅供单次使用，剩余药液不得留存；不同药品配制需更换注射器，防止配伍禁忌或微生物污染风险。

药品瓶塞需用75%酒精棉片多方向擦拭消毒，待干后再穿刺；注射器针头避免触碰非无菌区域，防止污染药液。

避免交叉污染

信息完整性与准确性

标签应粘贴于输液袋平整区域，避开输液接口和观察窗，避免影响输液过程监测或导致标签脱落。

标签粘贴位置规范

特殊标识要求

高危药品（如化疗药、血管活性药）需加贴红色警示标识；需避光输注的药品应使用专用避光标签，提醒护理人员注意操作细节。

标签需清晰标注患者姓名、床号、药品名称、剂量、浓度、配制时间及操作者签名，关键信息需双人核对，确保与医嘱完全一致。

输液袋标签粘贴标准

04

输液执行过程

采用75%医用酒精或0.5%碘伏溶液，以穿刺点为中心螺旋式由内向外消毒，范围直径不小于5cm，确保消毒剂完全挥发后再行穿刺。

消毒剂选择与使用

穿刺部位消毒处理

皮肤清洁与评估

无菌操作规范

消毒前需检查穿刺部位有无破损、感染或血管异常，避开关节、瘢痕及静脉瓣区域，优先选择弹性好、走向直的外周静脉。

操作者需佩戴无菌手套，消毒后避免触碰已消毒区域，若发生污染需重新消毒，确保全程符合无菌技术标准