扶正泄浊保肾汤对腺嘌呤致CRF大鼠肾功能的修复机制：基于胱抑素C与肾组织病理的研究.docxVIP

扶正泄浊保肾汤对腺嘌呤致CRF大鼠肾功能的修复机制：基于胱抑素C与肾组织病理的研究

一、引言

1.1研究背景与意义

慢性肾衰竭（ChronicRenalFailure，CRF）作为各种慢性肾脏疾病持续进展的最终结局，是一种严重威胁人类健康的临床综合征。其主要特征为肾脏的排泄、代谢和内分泌功能渐进性受损，导致体内代谢废物和毒素大量潴留，水、电解质以及酸碱平衡严重紊乱，并引发多系统功能障碍。近年来，随着人口老龄化进程的加速以及糖尿病、高血压等慢性疾病发病率的不断攀升，CRF的患病率呈显著上升趋势，已成为全球性的公共卫生问题。

CRF对患者的身体健康造成了极其严重的危害。在心血管系统方面，患者常并发高血压、心力衰竭、心律失常以及动脉粥样硬化等疾病，心血管事件已成为CRF患者的首要死亡原因。血液系统方面，肾性贫血是CRF患者常见的并发症之一，表现为面色苍白、乏力、头晕等症状，严重影响患者的生活质量和活动能力。同时，由于血小板功能异常和凝血机制紊乱，患者还存在出血倾向增加的风险。在消化系统，患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等症状，导致营养摄入不足和营养不良，进一步加重病情。此外，CRF还会影响神经系统，导致患者出现失眠、记忆力减退、注意力不集中、周围神经病变等症状，严重者甚至会出现意识障碍和昏迷。

目前，临床上对于CRF的治疗主要包括肾脏替代治疗（如血液透析、腹膜透析和肾移植）以及药物治疗。肾脏替代治疗虽然能够在一定程度上替代肾脏的功能，延长患者的生存期，但存在费用高昂、治疗过程繁琐、生活质量下降以及并发症多等问题，且肾移植还面临着供体短缺和免疫排斥等难题。药物治疗方面，目前常用的药物主要是针对CRF的并发症进行治疗，如使用降压药控制高血压、促红细胞生成素治疗肾性贫血等，但对于延缓CRF的进展，尚无特效药物。因此，寻找一种安全、有效、经济的治疗方法，延缓CRF的进展，提高患者的生活质量，已成为临床亟待解决的问题。

中医药在治疗CRF方面具有独特的优势和丰富的经验。扶正泄浊保肾汤作为一种临床经验方，以中医理论为基础，通过补脾肾、泄湿浊、解毒活血等作用，对CRF患者的症状和肾功能具有一定的改善作用。然而，其具体的作用机制尚未完全明确。胱抑素C（CystatinC，CysC）作为一种反映肾小球滤过率的敏感指标，在评估CRF患者肾功能损害程度和病情进展方面具有重要价值。通过研究扶正泄浊保肾汤对腺嘌呤致CRF大鼠胱抑素C及肾组织病理的影响，不仅可以进一步明确该方的治疗效果，为临床治疗提供更为可靠的实验依据，还有助于深入探讨其作用机制，为开发新的治疗药物和方法提供理论支持。

1.2国内外研究现状

在国外，对于CRF的治疗主要依赖于肾脏替代治疗和西药。肾脏替代治疗技术不断发展，如血液透析的设备和透析膜不断改进，以提高透析效率和减少并发症；腹膜透析的自动化程度不断提高，使患者的生活更加便利。西药方面，主要是针对CRF的并发症进行治疗，如使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）控制血压、减少蛋白尿，使用促红细胞生成素和铁剂治疗肾性贫血等。然而，这些治疗方法存在一定的局限性，如肾脏替代治疗费用高昂、对患者生活质量影响较大，西药治疗可能存在副作用和耐药性等问题。

在国内，中医药治疗CRF有着悠久的历史和丰富的经验。众多医家从中医理论出发，对CRF的病因病机进行了深入探讨，认为其主要与脾肾亏虚、瘀血水湿浊毒胶结有关。基于此，临床上采用了多种中医药治疗方法，如中药内服、中药灌肠、针灸等。其中，中药复方在CRF的治疗中发挥了重要作用。扶正泄浊保肾汤作为一种临床经验方，由虫草菌粉、黄芪、生晒参、苍术、熟地、山药、法半夏、橘红、云苓、枳实、制大黄、水蛭、当归、车前子等药物组成，具有补脾肾、泄湿浊、解毒活血的功效。临床研究表明，该方能够改善CRF患者的临床症状，降低血肌酐、尿素氮等指标，延缓肾功能恶化。

关于腺嘌呤致CRF大鼠模型，国内外研究均有应用。通过给予大鼠腺嘌呤灌胃或喂养含腺嘌呤的饲料，可诱导大鼠出现CRF的病理改变，如肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化等，与人类CRF的病理过程相似。该模型具有造模方法简单、成功率高、重复性好等优点，被广泛用于CRF的发病机制和药物治疗研究。

然而，目前对于扶正泄浊保肾汤治疗CRF的作用机制研究尚不够深入，尤其是对腺嘌呤致CRF大鼠胱抑素C及肾组织病理的影响研究较少。因此，有必要进一步开展相关研究，以揭示其作用机制，为临床应用提供更有力的理论支持。

1.3研究目的与创新点

本研究旨在通过观察扶正泄浊保肾汤对腺嘌呤致CRF大鼠胱抑素C及肾组织病理的影响，证实