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2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、帕金森病的主要病理改变部位是：

A.小脑齿状核

B.黑质致密部多巴胺能神经元

C.脊髓前角运动神经元

D.海马神经元

2、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗通常为：

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

3、蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

A.高血压性微动脉瘤

B.动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.脑淀粉样血管病

4、多发性硬化典型的临床特点不包括：

A.时间多发性

B.空间多发性

C.感觉障碍常见

D.持续性单相病程

5、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是：

A.淋巴细胞增多

B.糖和氯化物降低

C.蛋白-细胞分离现象

D.压力显著升高

6、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选控制药物是：

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.拉莫三嗪

D.左乙拉西坦

7、下列哪项是脑干受损的典型体征？

A.单侧肢体瘫痪

B.交叉性瘫痪

C.全身肌张力增高

D.感觉平面缺失

8、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是：

A.执行功能下降

B.视空间能力减退

C.近期记忆损害

D.语言障碍

9、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过：

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

10、重症肌无力最常受累的肌肉群是：

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.咀嚼肌

11、脑干中最常见的出血部位是

A．中脑

B．脑桥

C．延髓

D．小脑脚

12、帕金森病的主要病理改变部位是

A．黑质多巴胺能神经元

B．小脑齿状核

C．前庭神经核

D．脊髓前角细胞

13、急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是

A．颈段

B．胸段

C．腰段

D．骶段

14、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A．高血压动脉硬化

B．脑底动脉瘤破裂

C．动静脉畸形

D．感染性动脉炎

15、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是

A．蛋白-细胞分离现象

B．白细胞显著增高

C．糖明显降低

D．压力增高

16、癫痫全面性强直-阵挛发作首选的治疗药物是

A．丙戊酸钠

B．卡马西平

C．苯妥英钠

D．拉莫三嗪

17、多发性硬化最常见的临床类型是

A．原发进展型

B．继发进展型

C．复发-缓解型

D．进展复发型

18、短暂性脑缺血发作（TIA）最常见的病因是

A．微栓子脱落

B．脑血管痉挛

C．低血压

D．血液高凝状态

19、重症肌无力最常受累的肌肉是

A．四肢近端肌

B．呼吸肌

C．眼外肌

D．咽喉肌

20、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是

A．计算力下降

B．视空间障碍

C．近期记忆减退

D．语言障碍

21、脑梗死最常见的病因是？

A.脑动脉粥样硬化合并血栓形成

B.脑血管畸形

C.心源性栓子脱落

D.高血压性小动脉硬化

22、帕金森病的典型临床表现不包括？

A.静止性震颤

B.肌强直

C.共济失调

D.运动迟缓

23、蛛网膜下腔出血的首选确诊检查是？

A.头颅MRI

B.腰椎穿刺

C.头颅CT平扫

D.数字减影血管造影（DSA）

24、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是？

A.白细胞增多，蛋白正常

B.蛋白-细胞分离现象

C.糖和氯化物降低

D.均匀血性脑脊液

25、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.乙琥胺

26、多发性硬化最常累及的部位是？

A.脊髓前角细胞

B.基底节区

C.视神经、脑室周围白质

D.小脑齿状核

27、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

28、重症肌无力的典型特征是？

A.晨轻暮重

B.感觉异常

C.病理反射阳性

D.肌萎缩明显

29、诊断癫痫最重要的辅助检查是？

A.头颅CT

B.脑电图（EEG）

C.腰椎穿刺

D.心电图

30、下列哪项是脑干病变的典型表现？

A.单侧肢体瘫痪

B.交叉性瘫痪

C.截瘫

D.四肢对称性软瘫

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、下列关于脑梗死超早期溶栓治疗的叙述，正确的是？

A.静脉溶栓时间窗一般为发病后4.5小时内

B.rt-PA是目前推荐的溶栓药物

C.年龄超过80岁是绝对禁忌证

D.CT已显示大片低密度灶仍可溶栓

E.血压≥185/110mmHg时需先降压再溶栓

32、帕金森病