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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(整形外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在面部皮肤缺损修复中，首选局部皮瓣而非游离皮片移植的主要原因是？

A.局部皮瓣颜色匹配更佳

B.局部皮瓣血供可靠，收缩少

C.游离皮片取材困难

D.游离皮片感染风险高

2、下列哪种皮瓣属于轴型皮瓣？

A.随意皮瓣

B.颞浅动脉额支皮瓣

C.游离皮片

D.邻指皮瓣

3、行鼻翼缺损修复时，常用哪种局部皮瓣？

A.颊部旋转推进皮瓣

B.胸三角皮瓣

C.前臂皮瓣

D.腓骨皮瓣

4、植皮术后皮片下血肿最常见的后果是？

A.感染

B.皮片坏死

C.色素沉着

D.瘢痕增生

5、手指末节皮肤软组织缺损伴骨外露，最合适的修复方式是？

A.游离中厚皮片移植

B.邻指皮瓣覆盖

C.足趾甲皮瓣移植

D.直接缝合

6、关于Z字成形术的原理，下列哪项正确？

A.增加组织量，延长瘢痕方向

B.改变张力线方向，延长轴向长度

C.减少瘢痕增生

D.促进皮片成活

7、烧伤后手部畸形常见的“爪形手”主要因何结构损伤导致？

A.伸肌腱断裂

B.屈肌腱粘连

C.掌指关节背侧皮肤缺损及挛缩

D.指神经损伤

8、应用游离皮瓣移植后，早期最需警惕的并发症是？

A.静脉回流障碍

B.动脉栓塞

C.全身感染

D.缝线反应

9、下列哪种情况适合采用扩张器技术进行修复？

A.急性创面感染

B.头皮大面积瘢痕脱发

C.小面积色素痣切除

D.开放性骨折伴软组织缺损

10、面部瘢痕疙瘩最常发生的部位是？

A.颊部

B.下颌

C.胸骨前区

D.耳垂

11、关于面部皮肤张力线（Langer线）的临床意义，下列叙述正确的是：

A.与真皮胶原纤维排列方向无关

B.手术切口应尽量与Langer线垂直以减少瘢痕

C.沿Langer线切开可获得最小张力和最佳愈合

D.Langer线在不同年龄阶段分布恒定不变

12、在游离皮片移植中，哪种皮片包含全层真皮结构？

A.刃厚皮片

B.中厚皮片

C.全厚皮片

D.微粒皮片

13、下列哪项是Z成形术的主要作用？

A.增加局部组织量

B.改变切口方向，缓解线性挛缩

C.关闭环形缺损

D.延长创缘距离

14、关于脂肪移植的“三区理论”，受区指的是：

A.脂肪提取的部位

B.脂肪处理的操作区域

C.脂肪注射填充的目标部位

D.术后脂肪吸收最明显的区域

15、下列哪种皮瓣属于轴型皮瓣？

A.随意皮瓣

B.局部推进皮瓣

C.胸大肌肌皮瓣

D.游离皮片

16、在烧伤后期瘢痕整形中，首选手术方式是：

A.直接切除缝合

B.瘢痕磨削术

C.瘢痕松解+皮片或皮瓣移植

D.激光治疗

17、下列关于面部“危险三角区”的描述，正确的是：

A.界限为两侧口角至眉间连线

B.静脉无瓣膜，感染可逆行至海绵窦

C.该区域手术绝对禁止切开引流

D.感染不会引起颅内并发症

18、进行耳廓再造术时，最常用的自体材料是：

A.人工硅胶假体

B.异体肋软骨

C.自体肋软骨

D.耳甲腔软骨

19、以下哪项不是负压创面治疗（NPWT）的作用机制？

A.促进创面肉芽组织生长

B.减少局部水肿

C.增加细菌定植

D.改善局部血流

20、在乳房再造手术中，最常用的自体组织皮瓣是：

A.腹直肌肌皮瓣（TRAM）

B.背阔肌肌皮瓣

C.臀大肌皮瓣

D.股薄肌皮瓣

21、在面部整形手术中，面神经下颌缘支损伤最可能导致下列哪种临床表现？

A.额头无法皱起

B.闭眼困难

C.口角歪斜，微笑时向健侧偏斜

D.鼻唇沟变浅

22、游离皮瓣移植后，最可靠的血运观察指标是？

A.皮肤颜色

B.皮温

C.毛细血管充盈反应

D.多普勒超声探测血流信号

23、下列哪种皮片移植后收缩程度最小？

A.刃厚皮片

B.中厚皮片

C.全厚皮片

D.带真皮下血管网全厚皮片

24、关于Z字成形术，下列描述错误的是？

A.可用于松解条索状瘢痕挛缩

B.改变切口方向，使其与皮纹更一致

C.两臂长度可不等以适应局部张力

D.主要由两个对称三角瓣交叉转移构成

25、鼻翼缺损超过全鼻翼1/2时，首选修复方式是？

A.局部皮瓣转移

B.耳廓复合组织移植

C.鼻唇沟皮瓣

D.额部皮瓣

26、关于烧伤后瘢痕增生的治疗，下列哪项不推荐作为一线手段？

A.硅酮制剂外用

B.压力治疗

C.糖皮质激素局部注射

D.立即手术切除

27、乳房下垂矫正术中，垂直双蒂法（Lejo