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2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种疾病最常引起慢性肺源性心脏病？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张

D.肺结核

2、诊断缺铁性贫血最可靠的实验室指标是？

A.血清铁降低

B.总铁结合力升高

C.血清铁蛋白降低

D.转铁蛋白饱和度下降

3、下列哪项是Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析标准？

A.PaO?60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

C.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

D.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

4、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是？

A.门静脉高压

B.低蛋白血症

C.淋巴液生成过多

D.钠水潴留

5、急性心肌梗死患者最早升高的心肌酶是？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.肌钙蛋白I

6、下列哪种药物是治疗幽门螺杆菌感染的首选抗生素之一？

A.阿莫西林

B.头孢呋辛

C.庆大霉素

D.克林霉素

7、系统性红斑狼疮最具特异性的自身抗体是？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

8、糖尿病肾病最早出现的临床表现是？

A.血肌酐升高

B.夜尿增多

C.微量白蛋白尿

D.下肢水肿

9、下列哪项提示结核性胸腔积液的可能性最大？

A.胸水LDH为血清的0.3倍

B.胸水蛋白/血清蛋白比值为0.6

C.胸水ADA45U/L

D.胸水葡萄糖3.3mmol/L

10、高血压合并糖尿病患者首选的降压药是？

A.β受体阻滞剂

B.噻嗪类利尿剂

C.ACEI或ARB

D.钙通道阻滞剂

11、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的叙述，正确的是

A.应给予高浓度吸氧以迅速纠正低氧血症

B.氧疗目标是使动脉血氧分压维持在80～100mmHg

C.优先使用面罩通气，避免鼻导管氧疗

D.应控制性低浓度氧疗，目标SpO?为88%～92%

12、诊断糖尿病酮症酸中毒最关键的实验室指标是

A.血糖＞16.7mmol/L

B.尿糖强阳性

C.血酮体升高，伴动脉血pH＜7.3

D.血清渗透压＞320mOsm/L

13、下列哪种情况最易引起低钾血症伴高血压？

A.肾小管酸中毒

B.原发性醛固酮增多症

C.使用呋塞米

D.胃肠道丢失

14、下列哪项是诊断肝硬化门脉高压最可靠的临床表现？

A.肝功能异常

B.脾大伴脾功能亢进

C.腹壁静脉曲张

D.食管胃底静脉曲张

15、急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证是

A.年龄＞75岁

B.既往有脑出血病史

C.血压160/100mmHg

D.发病时间超过6小时

16、下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

17、系统性红斑狼疮（SLE）最具特异性的自身抗体是

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

18、下列哪种情况最可能导致高阴离子间隙型代谢性酸中毒？

A.腹泻

B.肾小管酸中毒

C.乳酸酸中毒

D.应用乙酰唑胺

19、下列哪项是确诊结核性腹膜炎最可靠的依据？

A.腹水为渗出液

B.PPD试验强阳性

C.腹腔镜下见到典型病变并活检发现干酪样肉芽肿

D.发热、腹痛、腹胀

20、下列哪项提示急性胰腺炎病情危重？

A.血钙＜2.0mmol/L

B.血淀粉酶显著升高

C.C反应蛋白轻度升高

D.腹部压痛明显

21、下列哪种情况最常导致慢性肺源性心脏病的急性加重？

A.呼吸道感染

B.气胸

C.心律失常

D.电解质紊乱

22、诊断糖尿病酮症酸中毒最关键的实验室指标是？

A.血糖16.7mmol/L

B.尿糖强阳性

C.血酮体升高伴代谢性酸中毒

D.血清渗透压升高

23、下列哪项是急性心肌梗死最敏感的心肌损伤标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

24、肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎，最常见的致病菌是？

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

25、下列哪项是Graves病特异性最强的自身抗体？

A.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

B.抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

C.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）

D.抗核抗体