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手术室护理人员岗位职责及考核标准

手术室是医院中专业性强、风险系数高的核心科室，护理人员作为手术团队的重要组成部分，其工作质量直接关系到手术患者的安全与治疗效果。明确手术室护理人员的岗位职责，并建立科学合理的考核标准，是提升护理质量、保障医疗安全、促进科室发展的关键环节。

一、手术室护理人员核心岗位职责

手术室护理人员的职责贯穿于手术患者从接入手术室到安全送出的全过程，并延伸至术前准备与术后随访的相关环节。其核心职责主要包括以下方面：

（一）术前准备与访视

1.患者评估与沟通：术前根据手术安排，对患者进行访视，了解病情、过敏史、手术史及各项检查结果，评估患者心理状态，进行术前宣教，缓解患者紧张情绪，确认手术部位标识，核对手术知情同意书等法律文书的完备性。

2.手术间与物品准备：根据手术通知单，提前准备相应的手术间，确保手术间环境符合无菌要求。负责手术所需器械、敷料、耗材、药品（尤其是麻醉药品和急救药品）的准备、检查与核对，确保其灭菌合格、性能完好、在有效期内。

3.患者接入与核对：按照规定流程接入患者，严格执行“三方核对”制度（病房护士、手术室护士、麻醉医师/手术医师），核对患者信息、手术名称、手术部位等关键内容，建立静脉通路，协助麻醉医师进行麻醉前准备。

（二）术中配合与护理

1.巡回护士职责：

*负责手术间内非无菌区域的管理，确保手术环境整洁、有序。

*根据手术需要，准确、及时地供应术中所需物品，并严格执行无菌传递原则。

*密切观察患者生命体征变化，协助麻醉医师进行病情监测与记录，关注患者体位舒适度及皮肤受压情况，做好压疮预防。

*管理手术患者的输液、输血，确保通路通畅，记录出入量。

*负责手术标本的正确处理、标记与送检。

*配合手术医师和麻醉医师处理术中突发情况，确保急救物品随时可用。

*监督手术人员的无菌操作，及时纠正违规行为，维持手术间良好秩序。

2.器械护士/scrubnurse职责：

*提前15-30分钟洗手上台，负责手术器械台的整理、铺设与无菌物品的清点、检查（与巡回护士共同执行）。

*熟悉手术步骤，准确、快速地传递手术器械、敷料和针线，主动配合手术医师操作。

*严格遵守无菌技术操作原则，保持手术野、器械台及自身无菌状态。

*负责手术中器械、敷料的管理，防止遗失，术中、术后与巡回护士共同清点核对。

*参与手术标本的处理，如协助标本的离体、固定等。

*手术结束后，负责污染器械、敷料的初步处理与分类。

（三）术后处理与交接

1.患者护送与交接：手术结束后，协助医师包扎伤口，整理患者衣物，与麻醉医师共同将患者安全护送回病房或麻醉恢复室，与接收科室护士详细交接患者病情、手术情况、物品、引流、皮肤等信息，并完善交接记录。

2.手术间整理与消毒：按照院感控制要求，对手术间进行彻底清洁、消毒与通风，处理医疗废物，更换污染的布类、物品，为下一台手术做好准备。

3.物品处理与补充：负责术后器械、敷料的清洗、打包、送消，以及手术间药品、耗材的补充与登记。

4.护理文书书写：及时、准确、完整地书写手术护理记录单、清点记录、输血记录等护理文书。

（四）感染控制与安全管理

1.严格执行医院感染管理的各项规章制度，如手卫生规范、消毒隔离制度、医疗废物分类处理等。

2.熟练掌握手术室消毒灭菌技术，参与无菌物品的质量监测。

3.正确处理职业暴露，做好自身防护。

4.参与手术室环境、空气、物体表面的清洁与监测工作。

（五）设备维护与物资管理

1.熟悉手术室内各类仪器设备的性能、操作规程，能进行日常检查、维护与简单故障排除。

2.参与科室物资的申领、保管、盘点，确保账物相符，减少浪费。

（六）学习与团队协作

1.积极参加业务学习、技能培训和应急预案演练，不断提升专业素养和应急处置能力。

2.与手术医师、麻醉医师及其他科室人员保持良好沟通，密切协作，共同为患者提供优质服务。

3.指导实习、进修人员，传承专业知识与技能。

二、手术室护理人员考核标准

考核标准应围绕岗位职责，注重工作质量、效率、安全及职业素养，采用过程性考核与结果性考核相结合的方式。

（一）工作质量与规范执行

1.术前准备充分性：患者评估全面，手术用物准备完整、正确，核对制度执行到位，缺陷率低于规定标准。

2.术中配合熟练度与准确性：器械传递及时准确（器械护士），手术间管理有序（巡回护士），无菌技术操作规范，无因配合不当导致的手术延误或差错。

3.物品清点准确率：手术前后器械、敷料、缝针等清点合格率100%。

4.护理文书质量：记录及时、准确、完整、规范，合格率达到规定标准。

5.感染控制执行情况：严格遵守院感控