2025年最新中医内科主治医师中级职称考试真题及答案.docxVIP

2025年最新中医内科主治医师中级职称考试真题及答案

1.【A1型题】下列哪项不是“肝主疏泄”功能在情志调节中的直接体现？

A.调畅气机，防郁化火

B.协调脾胃升降

C.促进胆汁分泌

D.调节月经排泄

E.调畅情志，防郁致病

答案：D

解析：肝主疏泄的核心是调畅气机，情志、消化、胆汁、月经均赖气机条达，但月经排泄由冲任二脉所主，肝仅通过调畅气机间接影响，非直接功能。

2.【A1型题】患者胃脘灼痛，消谷善饥，口臭龈肿，舌红苔黄厚，脉滑数。其病机为：

A.胃阴不足

B.胃热炽盛

C.食滞胃脘

D.肝气犯胃

E.寒邪客胃

答案：B

解析：灼痛、善饥、口臭、龈肿、舌红苔黄厚、脉滑数，皆为胃火燔灼之象，胃热炽盛，腐熟太过则善饥，火性上炎则口臭龈肿。

3.【A1型题】“治风先治血，血行风自灭”体现的治法是：

A.祛风散寒

B.平肝息风

C.养血祛风

D.清热息风

E.化痰息风

答案：C

解析：风动多因血虚或血瘀，血行畅则风邪难留，养血以息内风，为治本之法。

4.【A1型题】下列方剂中，以“金水相生”立法的是：

A.百合固金汤

B.清金化痰汤

C.桑杏汤

D.沙参麦冬汤

E.泻白散

答案：A

解析：百合固金汤滋养肺肾之阴，使金能生水、水能润金，体现“金水相生”。

5.【A1型题】患者干咳少痰，痰中带血，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。治疗宜首选：

A.桑菊饮

B.泻白散

C.百合固金汤

D.清燥救肺汤

E.沙参麦冬汤

答案：C

解析：肺肾阴虚，虚火上炎，百合固金汤滋肾润肺、止咳止血，正对病机。

6.【A1型题】“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”出自：

A.《景岳全书》

B.《医宗金鉴》

C.《丹溪心法》

D.《临证指南医案》

E.《素问》

答案：C

解析：朱丹溪首提该论，强调治痰当理脾燥湿。

7.【A1型题】下列哪项不是“通因通用”治则的适应证？

A.食积泄泻

B.瘀血崩漏

C.热结旁流

D.脾虚久泻

E.湿热带下

答案：D

解析：通因通用以通治通，适用于实邪所致“假通”；脾虚久泻属虚，宜补涩，忌通。

8.【A1型题】患者胸胁胀痛，情志抑郁，咽部异物感，苔薄白，脉弦。治宜：

A.柴胡疏肝散

B.半夏厚朴汤

C.逍遥散

D.越鞠丸

E.四逆散

答案：B

解析：痰气互结咽喉，半夏厚朴汤行气开郁、降逆化痰。

9.【A1型题】“阳常有余，阴常不足”论强调滋阴降火，其提出者是：

A.张景岳

B.李东垣

C.朱丹溪

D.王清任

E.叶天士

答案：C

解析：朱丹溪倡“相火论”，认为阴难成易亏，阳易亢而为邪，治病主滋阴。

10.【A1型题】下列哪味药既能清虚热、又能截疟：

A.银柴胡

B.胡黄连

C.地骨皮

D.青蒿

E.白薇

答案：D

解析：青蒿苦寒，入肝胆，清虚热、除骨蒸、善截疟，为治疟要药。

11.【A2型题】患者男，56岁，反复胃脘隐痛10年，加重1月，喜温喜按，空腹痛甚，进食缓解，泛吐清水，神疲乏力，四肢欠温，舌淡胖齿痕，苔白滑，脉沉细。胃镜：十二指肠球部溃疡。证属：

A.脾胃虚寒

B.胃阴不足

C.寒邪客胃

D.肝气犯胃

E.瘀血停胃

答案：A

解析：久痛喜温喜按、泛清水、四肢不温、舌淡胖、脉沉细，为脾胃阳虚、中寒内生。

12.【A2型题】患者女，34岁，大便黏滞不爽，日行3～4次，粪臭如败卵，肛门灼热，腹痛拒按，舌红苔黄厚腻，脉滑数。粪检：白细胞满视野。治宜首选：

A.葛根芩连汤

B.白头翁汤

C.芍药汤

D.枳实导滞丸

E.保和丸

答案：D

解析：湿热食积互结肠腑，通降失司，枳实导滞丸清热化湿、消积导滞，使邪从大便而出。

13.【A2型题】患者男，62岁，咳喘多年，近1周面浮肢肿，尿少，心悸，喘不得卧，咳痰稀白，舌淡暗胖，苔白滑，脉沉细。查：颈静脉怒张，肝大压痛，下肢凹陷性水肿。证属：

A.肾阳虚水泛

B.脾阳虚水停

C.心肺气虚血瘀水停

D.痰湿壅肺

E.外寒内饮

答案：C

解析：久喘耗伤心肺，气虚不能行血布津，血瘀水停，见心悸、喘不得卧、水肿、颈静脉怒张，为心肺气虚、血瘀水停证。

14.【A2型题】患者女，28岁，月经先期量多，色深红，质稠有血块，口干喜冷饮，心烦易怒，舌红苔黄，脉滑数。治宜：

A.清经散

B.两地汤

C.丹栀逍遥散