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输血溶血反应的应急预案演练

一、总则

（一）演练目的

1.检验医疗机构对输血溶血反应应急预案的实用性和可操作性，提升医护人员对输血溶血反应的快速识别、应急处置及多学科协作能力。

2.明确各部门、岗位在应急响应中的职责分工，优化应急流程，缩短处置时间，降低医疗风险。

3.评估参演人员对输血相关法律法规、操作规程及应急预案的掌握程度，强化安全输血意识。

（二）演练依据

1.《中华人民共和国献血法》（2019年修订）

2.《临床输血技术规范》（卫医发〔2000〕184号）

3.《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号）

4.《输血反应分类及处置原则》（WS/T7902021）

5.本机构《临床输血管理制度》《输血不良反应应急预案》等

（三）适用范围

本演练方案适用于医疗机构内所有参与输血治疗、护理、检验及应急管理的科室和人员，包括但不限于临床科室（内科、外科、妇产科、儿科等）、输血科（血库）、检验科、药剂科、急诊科、麻醉科、医务部、护理部、院感科、后勤保障部等。

（四）演练原则

1.实战性原则：模拟真实临床场景，参演人员按实际岗位职责操作，使用真实或模拟医疗设备、药品及耗材。

2.规范性原则：严格遵循国家及行业相关法律法规、技术规范，确保演练流程符合标准操作程序。

3.安全性原则：演练过程中避免使用真实血液制品，采用模拟试剂或生理盐水替代；严格控制操作风险，防止意外事件发生。

4.可追溯性原则：对演练全程进行文字记录、影像拍摄，确保每个环节可追溯、可复盘。

二、组织机构及职责

（一）演练领导小组

1.组长：医疗机构分管医疗副院长

职责：审批演练方案，统筹协调演练资源，监督演练全过程，对演练结果进行最终评估。

2.副组长：医务部主任、护理部主任、输血科主任

职责：协助组长制定演练计划，指导演练实施，协调解决演练中出现的问题。

3.成员：各临床科室主任、检验科主任、药剂科主任、院感科主任、后勤保障部主任。

（二）演练工作小组

1.策划组（牵头部门：医务部）

职责：

编制演练方案、演练脚本、评估标准及相关表格；

确定演练类型（如桌面推演、实战演练）、规模、参演人员及时间地点；

组织演练前培训，明确参演人员角色及任务。

2.执行组（牵头部门：临床科室、输血科）

职责：

按照演练脚本模拟临床场景，实施应急处置流程；

扮演患者、医护人员、输血科技师等角色，执行具体操作（如停止输血、更换输液通路、采集标本等）；

负责现场指挥与协调，确保演练按计划进行。

3.评估组（牵头部门：质控科、院感科）

职责：

依据评估标准对演练流程、操作规范、应急响应速度、多学科协作效率等进行实时记录与打分；

收集参演人员反馈意见，分析演练中存在的问题；

形成演练评估报告，提出改进建议。

4.后勤保障组（牵头部门：后勤保障部）

职责：

准备演练所需物资（如模拟血液制品、生理盐水、抢救药品、医疗器械、标识牌等）；

搭建演练场景（如模拟病房、抢救室），确保场地、设备、通讯等符合演练要求；

负责演练现场的医疗废物处理及环境清洁。

三、演练准备阶段

（一）演练类型与规模

1.演练类型：实战演练（模拟急性溶血性输血反应案例）。

2.演练规模：全院级综合演练，覆盖临床科室（如外科病房）、输血科、检验科、药剂科等关键部门。

（二）参演人员及角色分配

1.患者角色：由模拟患者（或医护人员扮演）担任，需表现输血后溶血反应典型症状（如寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿等）。

2.临床科室人员：

主管医师：负责判断病情、下达医嘱、组织抢救；

责任护士：执行输血操作、监测患者生命体征、发现不良反应后启动应急预案；

辅助护士：协助准备抢救物品、传递标本、联系相关科室。

3.输血科人员：

输血科技师：接收临床科室反馈，核对用血申请单、血袋标签、患者血型等信息，复查血型及交叉配血试验；

输血科值班医师：分析检验结果，向临床科室反馈初步判断，指导后续处理。

4.其他部门人员：

检验科：快速检测血常规、凝血功能、血生化（如胆红素、肌酐）等指标；

药剂科：紧急调配抢救药品（如肾上腺素、地塞米松、甘露醇等）；

急诊科/ICU：若患者病情恶化，