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营养泵使用培训教材及操作指南

前言

营养支持治疗是现代临床治疗中不可或缺的重要组成部分，对于无法经口进食或经口进食不足的患者而言，通过肠内或肠外途径提供合理的营养底物，能够有效改善患者的营养状况，促进疾病康复，降低并发症发生率。营养泵作为一种精准控制营养液输注速度和剂量的医疗器械，其规范、安全、有效的使用，是保证营养支持治疗效果的关键环节。本培训教材及操作指南旨在为相关医护人员提供系统的理论知识和实用的操作技能指导，以期提升临床营养泵使用的规范性和安全性。

本指南的制定基于当前最新的临床实践指南、产品说明书以及循证医学证据，并结合临床实际操作经验。在使用本指南时，请务必同时参考具体品牌和型号营养泵的操作手册，并严格遵守所在医疗机构的规章制度和操作流程。

一、营养泵概述

1.1定义与用途

营养泵是一种能够精确控制输注流速、输注总量，并具备多种安全报警功能的电动输注装置。它主要用于需要通过鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘管、空肠造瘘管等肠内途径，或中心静脉、外周静脉等肠外途径进行营养液输注的患者。其核心目的是模拟正常生理进食模式，或根据治疗需求提供持续、均匀、可控的营养物质输注，以减少胃肠道不耐受等并发症，确保营养支持的精准实施。

1.2基本构造与核心部件

尽管不同品牌和型号的营养泵在外观和功能上可能存在差异，但其基本构造和核心部件大致相同，主要包括：

*泵体：营养泵的主体结构，内置驱动和控制核心。

*显示屏：用于显示当前输注模式、流速、已输注量、剩余时间、报警信息等关键参数。

*操作面板/按键：包括电源键、启动/暂停键、速度调节键、总量设置键、模式选择键以及各种功能键，用于进行参数设置和操作控制。

*电源接口/电池：提供电力支持，通常具备交流电源和内置可充电电池两种模式，确保断电时的持续运行。

*输注管路卡槽/通道：用于固定专用的营养输注管路，确保营养液按照设定参数被精准推送。

*报警装置：当出现管路堵塞、空袋、电池电量低、输注完成、管路脱落等异常情况时，通过声音、灯光或屏幕显示等方式发出警报。

二、操作前准备

2.1操作者准备

*手卫生：严格执行手卫生规范，根据情况选择洗手或手消毒。

*着装：穿戴整洁的工作服，必要时佩戴口罩、帽子。

*熟悉设备：操作前应熟悉所用营养泵的性能、操作方法及注意事项，阅读产品说明书。

2.2患者评估

*病情评估：了解患者当前病情、诊断、治疗方案，确认营养支持的必要性和途径。

*营养途径评估：确认患者营养支持途径（如鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘、空肠造瘘、中心静脉等），检查管路固定是否妥善，置入深度是否合适，确认管路通畅。

*耐受情况评估：了解患者既往对营养液的耐受情况，如有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘等。

*意识状态与合作程度：评估患者意识状态，对于清醒患者做好解释沟通工作，取得配合。

*生命体征：监测并记录患者生命体征，特别是心率、血压、血氧饱和度，作为输注过程中的基线参考。

2.3环境准备

*确保操作环境清洁、安静、光线充足。

*远离水源、火源及强电磁干扰源。

*准备好稳固的放置平台，如输液架或床头桌。

2.4用物准备

*营养泵：选择功能完好、经过定期检测合格的营养泵。

*营养输注管路：根据营养泵型号选择配套的专用输注管路。

*营养液：根据医嘱准备相应类型、规格的营养液。检查营养液的名称、浓度、剂量、有效期、有无变质、浑浊、沉淀、漏液等。

*其他用物：治疗盘、消毒棉签、胶布（如需固定管路）、弯盘、记录单等。

2.5营养泵检查

*外观检查：检查泵体有无破损、污渍。

*功能检查：连接电源，开机自检。检查显示屏显示是否清晰完整，各按键是否灵敏有效，报警系统是否正常（可进行模拟报警测试，如夹闭管路观察堵塞报警）。

*电池检查：如使用电池供电，确保电量充足。

2.6管路准备与安装

*核对与检查：核对输注管路型号是否与营养泵匹配，检查管路包装是否完好、有无过期、有无破损。

*连接营养液：

1.开启营养液容器，常规消毒容器接口。

2.取出输注管路，将穿刺器插入营养液容器内，确保牢固。

3.关闭管路流量调节器（如果配备）。

4.排气：手持管路过滤器下方，将管路垂直倒置，缓慢松开流量调节器，使营养液自然流入管路，直至排尽管路内所有空气（包括过滤器内的气泡），然后关闭流量调节器。注意避免用力挤压管路导致气泡残留或营养液浪费。

*安装管路至营养泵：按照营养泵说明书指示，将排好气的输注管路正确安装到泵的管路卡槽/通道内，确保管路安装到位、固定牢固，无扭曲、打折。连接患者端接口（此时暂不连接患者，待参数设置完毕、准备输注时再连接）。

三、营养泵