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2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性胸痛患者时，下列哪项最支持急性心肌梗死的诊断？

A.胸痛持续时间小于5分钟

B.疼痛可被硝酸甘油完全缓解

C.心电图出现ST段抬高

D.伴有呼吸困难但无出汗

2、急诊处理重度低血糖患者（神志不清）时，首选的治疗措施是什么？

A.口服葡萄糖溶液

B.静脉注射50%葡萄糖

C.皮下注射胰高血糖素

D.静脉滴注10%葡萄糖

3、下列哪项是诊断急性呼吸衰竭的主要依据？

A.呼吸频率增快

B.发绀

C.动脉血气分析异常

D.肺部湿啰音

4、急诊抢救心室颤动患者时，首次电除颤的能量应选择？

A.100焦耳

B.200焦耳

C.300焦耳

D.360焦耳

5、下列哪种情况最适宜使用碳酸氢钠治疗？

A.轻度代谢性酸中毒（pH=7.32）

B.糖尿病酮症酸中毒早期

C.心脏骤停伴严重酸中毒（pH7.1）

D.呼吸性酸中毒

6、急诊评估创伤患者时，遵循的首要原则是什么？

A.详细询问病史

B.立即行CT检查

C.按照ABCDE流程评估

D.优先处理骨折

7、下列哪项是蛛网膜下腔出血最常见的病因？

A.高血压动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.血液病

8、急诊处理高血压急症时，应选择哪种降压方式？

A.口服降压药快速控制

B.舌下含服硝苯地平

C.静脉使用可调控药物

D.肌注利血平

9、下列哪项提示急性胰腺炎病情严重？

A.血淀粉酶轻度升高

B.C反应蛋白（CRP）150mg/L

C.腹部压痛明显

D.恶心呕吐频繁

10、急诊判断气管插管位置正确的最可靠方法是？

A.听诊双肺呼吸音

B.观察胸廓起伏

C.呼气末二氧化碳（ETCO?）监测

D.导管内可见水汽

11、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，早期给予β受体阻滞剂的主要目的是

A.降低心率和心肌耗氧量

B.扩张冠状动脉

C.升高血压以改善灌注

D.预防心律失常

12、急诊科接诊一例严重多发伤患者，出现呼吸急促、心率增快、血压下降，初步判断为失血性休克。此时最优先的处理措施是

A.立即进行CT检查明确损伤部位

B.建立静脉通路并快速补液

C.给予镇痛治疗

D.行气管插管

13、急性一氧化碳中毒患者最典型的皮肤表现是

A.皮肤湿冷伴苍白

B.皮肤潮红

C.皮肤呈樱桃红色

D.皮肤发绀

14、急诊判断成人呼吸骤停的最快速有效方法是

A.听诊双肺呼吸音

B.观察胸廓有无起伏

C.测血氧饱和度

D.查动脉血气

15、急性有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”的机制是

A.交感神经兴奋

B.副交感神经持续兴奋

C.视神经受损

D.脑疝压迫动眼神经

16、急诊科接诊一名意识不清患者，血糖检测为2.1mmol/L，最可能的诊断是

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖状态

C.低血糖昏迷

D.脑卒中

17、急性肺水肿患者最典型的临床表现是

A.咳粉红色泡沫痰

B.咳黄脓痰

C.咳铁锈色痰

D.咯血

18、急诊处理高热惊厥患儿时，首选控制惊厥的药物是

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.丙戊酸钠

19、怀疑急性主动脉夹层时，首选的影像学检查是

A.胸部X线

B.心电图

C.增强CT血管造影

D.超声心动图

20、急诊科实施胸外按压时，正确的按压深度是

A.2~3厘米

B.4~5厘米

C.5~6厘米

D.6~7厘米

21、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，早期常规使用的抗血小板药物首选是？

A.双嘧达莫

B.氯吡格雷

C.阿司匹林

D.替罗非班

22、急诊判断急性呼吸困难患者是否存在气道阻塞，最快速有效的体征是？

A.呼吸频率增快

B.血氧饱和度下降

C.是否存在三凹征

D.能否清晰发声

23、急诊处理高血压急症时，首选静脉降压药物是？

A.硝苯地平口服

B.卡托普利口服

C.硝普钠

D.呋塞米静脉注射

24、急性一氧化碳中毒最特征的临床表现是？

A.高热抽搐

B.口唇樱桃红色

C.瞳孔针尖样缩小

D.呼出气有大蒜味

25、急诊判断成人患者心跳骤停的首要依据是？

A.呼吸停止

B.瞳孔散大

C.意识丧失且无大动脉搏动

D.血压测不出

26、急性酒精中毒患者出现共济失调，提示血乙醇浓度约为？

A.11mmol/L（50mg/dL）

B.22mmol/L（100mg/dL）

C.33mmol/L（150mg/dL）

D.43mmol/L（200mg/dL）

27、急诊处理高钾血症伴