六颈部疾病病人的护理.pptVIP

第十六颈部疾病病人的护理;优选第十六颈部疾病病人的护理;学习目标;学习目标;主要内容;解剖生理概要;解剖生理概要;解剖生理概要;解剖生理概要;解剖生理概要;甲状腺疾病;

甲状腺疾病

;甲状腺功能亢进;甲状腺功能亢进;甲状腺功能亢进;甲状腺功能亢进;甲状腺功能亢进;甲状腺功能亢进;甲状腺功能亢进;甲状腺功能亢进;甲状腺功能亢进;甲状腺功能亢进;甲状腺功能亢进;甲状腺功能亢进;甲状腺功能亢进;甲状腺功能亢进;甲状腺功能亢进;用药指导说明甲亢术后继续服药的重要性并督促执行。

后者少见，且不易与乳头状腺癌区分。

肿大淋巴结常先出现于颈侧，散在、稍硬、尚活动、无压痛；

外出戴墨镜或眼罩以免强光、风沙及灰尘刺激

清理呼吸道无效与咽喉部及气管受刺激、分泌物增多及切口疼痛有关

术前教会病人头低肩高体位

严重者，上下眼睑难以闭合；

须在清晨、空腹和静卧时测定

3．心理-社会状况

抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或长期用药困难者

原发性甲亢最常见，病人在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状。

严重者，上下眼睑难以闭合；

继发性甲亢较少见，如继发于结节性甲状腺肿的甲亢，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后逐渐出现功能亢进症状。

妊娠早、中期的甲亢病人具有上述指征者应考虑手术

炎症：急、慢性淋巴结炎、涎腺炎、软组织化脓性感染等;甲状腺功能亢进;甲状腺功能亢进;甲状腺功能亢进;甲状腺功能亢进;甲状腺功能亢进;甲状腺功能亢进;甲状腺功能亢进;甲状腺功能亢进;甲状腺功能亢进;甲状腺功能亢进;甲状腺功能亢进;甲状腺功能亢进;甲状腺功能亢进;甲状腺腺瘤;甲状腺腺瘤;甲状腺腺瘤;甲状腺腺瘤;甲状腺癌;甲状腺癌;甲状腺癌;鼓励和协助病人进行深呼吸和有效咳嗽

正常甲状腺24小时内摄取的131I量为总入量的30%～40％

高功能腺瘤少见，甲状腺内有单个的自主性高功能结节，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变

1．术中情况

抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或长期用药困难者

影像学检查B超、X线

术野常规放置橡皮片或胶管引流24～48小时，注意观察引流液的量和颜色，保持引流通畅，及时更换浸湿的敷料，估计并记录出血量

腺体较大伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢

病情观察：监测生命体征，有无并发症。

放射性131I或99mTc扫描多呈温结节，伴囊内出血时可为冷结节或凉结节，边缘一般较清晰

少数局限、较大、可推动的淋巴结可手术切除

术野常规放置橡皮片或胶管引流24～48小时，注意观察引流液的量和颜色，保持引流通畅，及时更换浸湿的敷料，估计并记录出血量

运用护理程序，为甲状腺功能亢进病人制定护理计划

复诊指导嘱咐出院病人定期至门诊复查，以了解甲状腺的功能，出现心悸、手足震颤、抽搐等情况时及时就诊

说明甲状腺功能亢进的处理原则;肿块穿刺或活组织检查：诊断不明的肿块亦可做细针穿刺或切取组织行病理学检查

位于甲状软骨下方、气管两侧

诊断困难时可作促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验

影像学检查：X线、B超、CT、动脉造影及MRI等有助于胸、腹腔肿瘤的诊断

清理呼吸道无效与咽喉部及气管受刺激、分泌物增多及切口疼痛有关

正常值为±10％，+20%～+30％为轻度甲亢，+30%～+60％为中度甲亢，+60％以上为重度甲亢

病人能有效清除呼吸道分泌物，呼吸道保持通畅

为甲状腺功能亢进、甲状腺瘤和甲状腺癌病人提供健康教育

慢性淋巴结炎本身不需要治疗，重点在于控制原发炎症病灶

抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或长期用药困难者

体位：麻醉清醒、血压平稳后，改半坐卧位

术后取平卧位，待血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位

通过治疗和护理，病人是否：

分左、右两叶，中间以峡部相连

内分泌治疗：甲状腺癌作次全或全切除者终身服用甲状腺片，剂量以保持TSH低水平但不引起甲亢为原则;甲状腺癌;甲状腺癌;甲状腺癌;甲状腺癌;颈部常见肿块;种类;临床特点;临床特点;临床特点;临床特点;临床特点;辅助检查;处理原则;谢谢大家！