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2025年神经内科护理授课题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.以下哪种疾病不属于神经内科常见疾病（）

A.脑梗死

B.冠心病

C.癫痫

D.帕金森病

答案：B。解析：冠心病属于心血管内科疾病，主要病变在心脏冠状动脉。而脑梗死、癫痫、帕金森病均属于神经内科诊疗范畴。举一反三：神经内科常见疾病还包括脑出血、偏头痛、重症肌无力等。心血管内科常见疾病除冠心病外，还有心律失常、心力衰竭等。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.吸水管

C.弯血管钳

D.开口器

答案：B。解析：昏迷患者不能自行吸水，所以不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，弯血管钳夹取棉球进行操作，开口器用于昏迷患者牙关紧闭时打开口腔。知识拓展：对于不同意识状态的患者，口腔护理用物准备有差异。清醒患者可自行漱口，会准备杯子等；而昏迷患者需注意防止误吸等风险。

3.帕金森病患者的典型步态是（）

A.醉酒步态

B.剪刀步态

C.慌张步态

D.蹒跚步态

答案：C。解析：帕金森病患者由于肌张力增高、平衡障碍等原因，表现为慌张步态，起步困难，一旦起步后小步快速前冲，越走越快，难以止步。醉酒步态常见于小脑病变等；剪刀步态多见于脑性瘫痪等；蹒跚步态多见于佝偻病等。理解各种步态特点有助于疾病的初步诊断和鉴别诊断。

多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于神经内科常用护理技术的有（）

A.脑室引流管护理

B.气管切开护理

C.腰椎穿刺术后护理

D.心电监护

答案：ABC。解析：脑室引流管护理对于神经内科颅脑疾病患者很重要，能保证引流的通畅和预防感染；气管切开护理常用于昏迷、呼吸功能障碍等神经内科患者；腰椎穿刺术后护理可预防患者出现低颅压头痛等并发症。心电监护虽然在神经内科有应用，但它是一种监测手段，不属于典型的护理技术操作范畴。相关知识：不同的护理技术有其特定的操作规范和注意事项，如脑室引流管护理要注意引流液的颜色、量、性质及引流管的高度等；腰椎穿刺术后要去枕平卧4-6小时。

2.癫痫大发作的临床表现包括（）

A.意识丧失

B.全身抽搐

C.口吐白沫

D.大小便失禁

答案：ABCD。解析：癫痫大发作时，患者通常会突然意识丧失，随后出现全身肌肉强直性、阵挛性抽搐，同时可伴有口吐白沫、牙关紧闭、大小便失禁等症状。掌握癫痫大发作的临床表现对于及时识别发作并采取正确的急救措施至关重要。例如，发作时要将患者头偏向一侧，防止误吸等。

3.对急性脑梗死患者的护理措施正确的有（）

A.密切观察生命体征和意识、瞳孔变化

B.保持呼吸道通畅

C.早期进行康复训练

D.给予高热量、高脂肪饮食

答案：ABC。解析：急性脑梗死患者病情变化快，密切观察生命体征、意识和瞳孔变化有助于及时发现病情进展。保持呼吸道通畅可防止窒息等并发症。早期康复训练能促进神经功能恢复。而急性脑梗死患者应给予低盐、低脂、高维生素、易消化饮食，避免高热量、高脂肪饮食，以防加重血管病变和增加肥胖风险。延伸知识：脑梗死患者的饮食调整在疾病康复过程中起到辅助作用，长期坚持合理饮食可降低复发风险。

判断题（每题5分，共4题，20分）

1.神经内科患者长期卧床易发生压疮，预防压疮的关键是保持皮肤清洁。（）

答案：错误。解析：预防压疮的关键是定时翻身，避免局部皮肤长期受压。虽然保持皮肤清洁也是预防压疮的措施之一，但不是关键。除定时翻身外，还可使用减压床垫等辅助工具。

2.偏瘫患者穿衣服时应先穿健侧，后穿患侧。（）

答案：错误。解析：偏瘫患者穿衣服时应先穿患侧，后穿健侧，脱衣服时则相反，先脱健侧，后脱患侧，这样更有利于患者完成穿衣动作，提高自理能力。

3.腰椎穿刺术后患者应去枕平卧2-3小时，以预防低颅压头痛。（）

答案：错误。解析：腰椎穿刺术后患者应去枕平卧4-6小时，以预防低颅压头痛。这是因为穿刺后脑脊液可能从穿刺部位渗出，去枕平卧可减少脑脊液外流，维持颅内压稳定。

4.癫痫患者发作时，应立即强行按压肢体，防止抽搐加重。（）

答案：错误。解析：癫痫患者发作时强行按压肢体可能导致患者骨折、脱臼等意外伤害，正确做法是在患者周围放置柔软物品，防止碰撞，头偏向一侧，保持呼吸道通畅等。

简答题（每题15分，共2题，30分）

1.简述神经内科患者常见的安全问题及防范措施。

答案：

神经内科患者常见的安全问题有：

-跌倒：患者因肢体无力、平衡障碍、头晕等原因易发生跌倒。

-坠床：意识不清、烦躁不安或年老体弱患者可能出现坠床。

-误吸：吞咽功能障碍患者易发生误吸，导致吸入性肺炎等。

-烫伤：感觉障碍患者对温度