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7月妇产科理论试题及答案

一、单选题

1.关于女性内生殖器的解剖结构，下列哪项是正确的（）

A.子宫峡部非孕时长约3cm

B.卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮

C.输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道，内侧与子宫角相连通，外端游离，与卵巢接近

D.子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位

E.以上都正确

答案：C。解析：子宫峡部非孕时长约1cm，A错误；卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮，但这不是其主要特点描述，B不选；子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位，但表述不如C项对输卵管描述准确全面，D不选。输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道，内侧与子宫角相连通，外端游离，与卵巢接近，C正确。

2.妊娠早期黑加征是指（）

A.子宫增大变软

B.子宫呈前倾前屈位

C.子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连

D.宫颈充血变软，呈紫蓝色

E.乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现

答案：C。解析：妊娠早期黑加征是指子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连。A选项子宫增大变软是妊娠时子宫的一般变化；B选项子宫前倾前屈位是子宫正常的位置；D选项宫颈充血变软，呈紫蓝色是妊娠时宫颈的变化；E选项乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现是乳房的变化。

3.孕妇骨盆外测量数值最小的是（）

A.髂棘间径

B.髂嵴间径

C.骶耻外径

D.坐骨结节间径

E.出口后矢状径

答案：D。解析：髂棘间径正常值为2326cm；髂嵴间径正常值为2528cm；骶耻外径正常值为1820cm；坐骨结节间径正常值为8.59.5cm；出口后矢状径正常值为89cm。所以数值最小的是坐骨结节间径。

4.分娩过程中主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌及膈肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.圆韧带收缩力

E.四肢骨骼肌收缩力

答案：A。解析：分娩过程中的产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量；肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转等。圆韧带主要是维持子宫前倾位置，不参与分娩产力；四肢骨骼肌收缩力与分娩无关。

5.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘滞留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂

答案：A。解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。胎盘滞留、软产道裂伤、凝血功能障碍等也是产后出血的原因，但不是最常见的。子宫破裂较少见，且一般不是产后出血的主要原因。

二、多选题

1.关于妊娠期母体生理变化，正确的有（）

A.妊娠晚期睡眠时稍垫高头部利于呼吸

B.孕妇易发生痔疮

C.孕妇血容量增加始于妊娠8周，至妊娠3234周达高峰

D.妊娠后期易发生外阴及下肢静脉曲张

E.孕妇长时间仰卧可出现低血压综合征

答案：ABCDE。解析：妊娠晚期增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，睡眠时稍垫高头部利于呼吸，A正确；妊娠时腹压增加，静脉回流受阻，孕妇易发生痔疮，B正确；孕妇血容量增加始于妊娠68周，至妊娠3234周达高峰，C正确；妊娠后期增大的子宫压迫下腔静脉，使外阴及下肢静脉回流受阻，易发生外阴及下肢静脉曲张，D正确；孕妇长时间仰卧，增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，心排出量降低，可出现低血压综合征，E正确。

2.下列哪些情况可诊断胎膜早破（）

A.阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶

B.阴道液pH值为6.0

C.阴道液涂片可见大量脂肪小粒

D.孕妇突感有较多液体自阴道流出，继而少量间断性排出

E.肛诊将胎先露部上推，见阴道流液量增加

答案：ACDE。解析：胎膜早破时，阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶，A正确；阴道液pH值正常为4.55.5，胎膜早破时阴道液pH值＞6.5，B错误；阴道液涂片可见大量脂肪小粒，提示为羊水，C正确；孕妇突感有较多液体自阴道流出，继而少量间断性排出，是胎膜早破的典型表现，D正确；肛诊将胎先露部上推，见阴道流液量增加，有助于诊断胎膜早破，E正确。

3.关于前置胎盘的处理，正确的有（）

A.期待疗法适用于妊娠＜34周、胎儿体重＜2000g、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇

B.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段

C.阴道分娩仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、估计在短时间内能结束分娩者

D.一旦确诊前置胎盘，应立即终止妊