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《医疗保障基金使用监督管理条例》测试题及答案

一、单选题

1.《医疗保障基金使用监督管理条例》自（）起施行。

A.2021年1月15日

B.2021年2月19日

C.2021年5月1日

D.2021年7月1日

答案：C。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，该条例自2021年5月1日起施行。

2.医疗保障基金使用监督管理实行（）相结合。

A.政府监管、社会监督、行业自律和个人守信

B.政府监管、社会监督和行业自律

C.政府监管、社会监督和个人守信

D.社会监督、行业自律和个人守信

答案：A。《医疗保障基金使用监督管理条例》规定医疗保障基金使用监督管理实行政府监管、社会监督、行业自律和个人守信相结合。

3.参保人员应当持本人（）就医、购药，并主动出示接受查验。

A.身份证

B.社会保障卡

C.医保卡

D.就医凭证

答案：D。参保人员应当持本人就医凭证就医、购药，并主动出示接受查验。

4.定点医药机构应当按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料，及时通过（）全面准确传送医疗保障基金使用有关数据。

A.医疗保障信息系统

B.医院内部系统

C.卫生健康部门系统

D.财政部门系统

答案：A。定点医药机构应及时通过医疗保障信息系统全面准确传送医疗保障基金使用有关数据。

5.医疗保障行政部门进行监督检查时，监督检查人员不得少于（）人，并且应当出示执法证件。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B。医疗保障行政部门进行监督检查时，监督检查人员不得少于2人，且应当出示执法证件。

二、多选题

1.医疗保障基金使用监督管理坚持（）的原则。

A.以人民健康为中心

B.保障基金安全

C.促进基金有效使用

D.维护公民医疗保障合法权益

答案：ABCD。《医疗保障基金使用监督管理条例》规定医疗保障基金使用监督管理坚持以人民健康为中心，保障基金安全，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益的原则。

2.定点医药机构及其工作人员不得有下列哪些行为（）。

A.分解住院、挂床住院

B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药

C.重复收费、超标准收费、分解项目收费

D.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

答案：ABCD。以上选项均是定点医药机构及其工作人员不得有的行为，这些行为都可能造成医疗保障基金的不合理使用。

3.参保人员有下列情形之一的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月（）。

A.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用

B.重复享受医疗保障待遇

C.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益

D.虚构医药服务项目

答案：ABC。虚构医药服务项目是定点医药机构及其工作人员可能出现的违法行为，而选项ABC是参保人员可能出现的会被暂停医疗费用联网结算3个月至12个月的情形。

4.医疗保障行政部门实施监督检查，可以采取下列措施（）。

A.进入现场检查

B.询问有关人员

C.查阅、复制有关资料

D.对可能被转移、隐匿或者灭失的资料等予以封存

答案：ABCD。医疗保障行政部门实施监督检查时，以上措施均可行，以确保能够全面、准确地了解医疗保障基金使用情况。

5.医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构及其工作人员，在医疗保障基金使用监督管理工作中（）的，依法给予处分。

A.滥用职权

B.玩忽职守

C.徇私舞弊

D.履职尽责

答案：ABC。履职尽责是正常工作要求，而滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊是违法行为，相关人员会依法给予处分。

三、判断题

1.医疗保障经办机构可以将收取的医疗保障基金存入财政专户以外的其他账户。（）

答案：错误。医疗保障经办机构应当按照规定将收取的医疗保障基金存入财政专户，不得存入其他账户，以保障基金的安全和规范管理。

2.定点医药机构应当按照规定向参保人员提供医药服务，提高服务质量，合理使用医疗保障基金，维护公民健康权益。（）

答案：正确。这是定点医药机构在医疗保障基金使用过程中的重要职责，有助于保障医疗保障基金的合理使用和参保人员的权益。

3.参保人员可以利用其享受医疗保障待遇的机会接受返还现金，但不能转卖药品。（）

答案：错误。参保人员利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品、接受返还现金、实物或者获得其他非法利益都是不允许的行为。

4.医疗保障行政部门可以委托符合法定条件的组织开展医疗保障基金使用监督检查工作。（）

答案：正确。为了更有效地开展医疗保障基金使用监督检查工作，医疗保障行政部门可以委托符合法定条件的组织进行相关检查。

5.对于查实的欺诈骗保行为，医疗保障行政