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护理文秘试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.护理文书书写要求不包括以下哪项？

A.及时

B.准确

C.主观

D.完整

2.以下哪种不属于护理记录的内容？

A.生命体征

B.护理措施

C.医生诊断

D.病情变化

3.护理文件保管期限一般为多少年？

A.10年

B.15年

C.20年

D.30年

4.医嘱执行后应在多长时间内记录？

A.半小时

B.1小时

C.2小时

D.4小时

5.护理交班报告的书写顺序是？

A.新入院患者-危重患者-手术患者-出院患者

B.危重患者-新入院患者-手术患者-出院患者

C.手术患者-新入院患者-危重患者-出院患者

D.出院患者-手术患者-新入院患者-危重患者

6.护理记录单上“PIO”分别代表？

A.问题、措施、结果

B.计划、执行、观察

C.评估、计划、干预

D.诊断、治疗、护理

7.不属于护理文书书写基本原则的是？

A.客观真实

B.重点突出

C.主观臆断

D.及时准确

8.护理文件书写出现错误时应如何处理？

A.刮擦后重写

B.涂改液涂抹

C.画双线并签名

D.撕掉重写

9.护理交班报告应在什么时间完成？

A.交班前半小时

B.交班前1小时

C.交班前2小时

D.交班前4小时

10.以下哪项不是护理文书书写的目的？

A.提供护理依据

B.促进医护沟通

C.方便医疗纠纷

D.便于护理质量控制

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理文书包括以下哪些？（）

A.体温单

B.医嘱单

C.护理记录单

D.手术护理记录单

2.护理记录的内容应包括（）

A.患者基本信息

B.病情观察

C.护理措施

D.治疗效果

3.医嘱的种类有（）

A.长期医嘱

B.临时医嘱

C.备用医嘱

D.口头医嘱

4.护理交班报告应包括（）

A.患者总数

B.出入院患者情况

C.危重患者病情变化

D.手术患者术后情况

5.护理文书书写应使用（）

A.中文

B.医学术语

C.通用的外文缩写

D.自造词汇

6.护理文件书写质量控制包括（）

A.定期检查

B.不定期抽查

C.科室自查

D.护士互查

7.护理文书的保管原则有（）

A.集中统一保管

B.分类存放

C.方便查阅

D.确保安全

8.护理记录单上记录时间应具体到（）

A.年

B.月

C.日

D.时

9.以下哪些属于护理文书书写的注意事项？（）

A.字迹清晰

B.内容完整

C.签全名

D.随意涂改

10.护理文书书写的意义在于（）

A.反映护理工作质量

B.提供法律依据

C.促进护理学科发展

D.方便患者就医

三、判断题（每题2分，共10题）

1.护理文书书写可以使用简化字。（）

2.护理记录单上病情变化应随时记录。（）

3.医嘱可以由护士随意更改。（）

4.护理交班报告只需口头传达，无需书面记录。（）

5.护理文书书写错误时可自行销毁重写。（）

6.护理文书书写必须客观真实，不得隐瞒或夸大病情。（）

7.护理记录单上的签名可以使用昵称。（）

8.长期医嘱有效期在24小时以上。（）

9.根据病情需要，口头医嘱可直接执行。（）

10.护理文书书写完成后无需审核。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述护理文书书写的基本要求。

2.简述医嘱执行的流程。

3.简述护理交班报告的书写要点。

4.简述护理记录单的书写规范。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.如何提高护理文书书写质量？

2.护理文书在医疗纠纷中的作用有哪些？

3.谈谈护理文书书写与护理质量的关系。

4.怎样确保护理文书书写的及时性？

答案及解析

一、单项选择题答案及解析

1.答案：C

-解析：护理文书书写要求及时、准确、完整、客观，不能主观臆断，所以选C。

2.答案：C

-解析：护理记录内容包括生命体征、病情变化、护理措施等，医生诊断不属于护理记录内容，选C。

3.答案：B

-解析：护理文件保管期限一般为15年，选B。

4.答案：A

-解析：医嘱执行后应在半小时内记录，选A。

5.答案：A

-解析：护理交班报告书写顺序是新入院患者-危重患者-手术患者-出院患者，选A。

6.答案：A

-解析：护理记录单上“PIO”分别代表问题、措施、结果，选A。

7.答案：C

-解析：护理文书书写基本原则包括客观真实