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小儿病毒性心肌炎护理常规
演讲人：
日期:
目录
02
病情监测
01
疾病概述
03
基础护理措施
04
用药护理规范
05
康复期指导
06
家属健康教育
01
疾病概述
定义与病因
定义
小儿病毒性心肌炎是指由病毒侵犯心肌，引起心肌细胞变性、坏死和间质性炎症的疾病。
01
病因
多种病毒可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见，如柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒等。
02
临床表现
症状轻重不一
轻症患者可能无明显症状，仅表现为心电图异常；重症患者可出现心脏功能不全、心律失常等严重症状。
常见症状
体征
疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕等，严重时可能出现心源性休克、心力衰竭等。
心脏听诊可能出现心音减弱、心律不齐等异常表现。
1
2
3
诊断标准
病史
详细询问患者病史，了解有无病毒感染前驱症状。
01
临床表现
结合患者的临床表现，如疲乏无力、胸闷气短等症状及体征进行诊断。
02
实验室检查
心肌酶谱异常、肌钙蛋白阳性、病毒学检查阳性等可辅助诊断。
03
心电图检查
可能出现ST段抬高或压低、T波改变等异常表现。
04
02
病情监测
生命体征观察
持续监测患儿体温，警惕发热。
体温
定时测量患儿心率，注意有无过速或过缓现象。
心率
观察患儿呼吸频率和节律，判断是否存在呼吸困难。
呼吸
定期测量血压，以了解患儿心血管系统状况。
血压
症状识别要点
发热
注意发热的程度和持续时间，警惕感染。
01
心力衰竭
及时发现患儿呼吸困难、端坐呼吸、心率增快等心力衰竭表现。
02
心律失常
密切监测心电图，识别各种心律失常，如早搏、房室传导阻滞等。
03
胸痛
询问患儿有无胸痛，尤其是心前区疼痛，注意与心脏疾病相关。
04
注意观察患儿有无发热、心脏杂音等，及时做超声心动图检查。
感染性心内膜炎
并发症预警
发现患儿呼吸困难、咳泡沫痰、肺部湿啰音等，及时抢救。
急性肺水肿
监测血压，注意患儿精神状态、四肢温度等，警惕休克发生。
心源性休克
持续监测心电图，及时发现并处理各种心律失常。
心律失常
03
基础护理措施
环境管理要求
保持室内空气新鲜
定时开窗通风，避免直吹风和对流风。
01
保持适宜温湿度
室温控制在20-22℃，湿度保持在50%-60%。
02
减少环境干扰
降低噪音，减少探视，保证患儿充足休息。
03
急性期需卧床休息，以减少心肌耗氧量，促进心肌恢复。
急性期卧床休息
恢复期可根据病情逐渐增加活动量，避免剧烈运动。
恢复期逐渐增加活动量
活动时注意观察患儿有无心悸、气促等症状，及时调整活动量。
注意观察病情变化
活动指导原则
饮食护理规范
给予易消化、营养丰富的食物
选择高蛋白、高维生素、低盐、低脂的食物，如瘦肉、鱼、蔬菜、水果等。
01
每餐不宜过饱，以免加重心脏负担，可少量多餐。
02
避免刺激性食物和饮料
如辛辣、油腻、含咖啡因的饮料等，以免加重心肌损害。
03
少食多餐，避免过饱
04
用药护理规范
常用药物类别
心肌营养药
如利巴韦林、干扰素等，具有抑制病毒复制、减轻心肌损伤的作用。
免疫抑制剂
抗病毒药物
如磷酸肌酸钠、维生素C等，有助于心肌细胞修复和能量代谢。
如糖皮质激素、免疫抑制剂等，可降低心肌自身免疫损伤。
给药注意事项
抗病毒药物需连续使用一段时间，以充分发挥药效。
注意药物之间的相互作用，避免药物不良反应。
密切观察患儿症状变化，随时调整药物剂量和种类。
准确掌握药物剂量和用药途径，确保用药安全。
密切观察患儿不良反应症状，如恶心、呕吐、腹泻等，及时采取措施缓解。
定期检查患儿血常规、肝肾功能等指标，及时发现药物对脏器的损害。
出现过敏反应时，应立即停药并通知医生，给予抗过敏治疗。
对于严重不良反应，如心律失常、心力衰竭等，应立即抢救并通知医生。
不良反应处理
05
康复期指导
运动康复建议
轻度运动
急性期过后，逐渐恢复轻度运动，如散步、瑜伽等，以促进心肌恢复。
01
康复期间，避免剧烈运动，如跑步、游泳等，以免加重心脏负担。
02
运动计划制定
根据患儿身体恢复情况，制定个性化的运动计划，逐步提高运动强度。
03
避免剧烈运动
了解心肌恢复情况及心率变化，及时发现异常。
定期复查心电图
评估心肌受损程度及恢复情况。
复查心肌酶谱
确保患儿得到持续的医疗关注，及时发现并处理潜在问题。
定期随访
复诊计划制定
心理支持策略
关爱与鼓励
与家长沟通，了解患儿心理状况，及时疏导焦虑、抑郁等负面情绪。
心理健康教育
心理疏导
给予患儿关爱和鼓励，增强其战胜疾病的信心。
向家长和患儿普及病毒性心肌炎相关知识，消除恐惧心理。
06
家属健康教育
疾病知识普及
病毒性心肌炎的定义
病毒性心肌炎是指由病毒引起的心肌炎症，可能导致心脏功能受损。
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04
03
01
病毒性心
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