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2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、脑出血最常见的出血血管是哪一支？

A．大脑前动脉

B．豆纹动脉

C．大脑后动脉

D．椎动脉

2、帕金森病的典型临床表现不包括以下哪项？

A．静止性震颤

B．肌强直

C．共济失调

D．运动迟缓

3、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为发病后多长时间内？

A．3小时

B．4.5小时

C．6小时

D．12小时

4、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A．丙戊酸钠

B．卡马西平

C．苯妥英钠

D．拉莫三嗪

5、多发性硬化的主要病理特征是？

A．神经元变性

B．中枢神经系统多发脱髓鞘病灶

C．脑萎缩

D．轴突断裂

6、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是？

A．蛋白-细胞分离现象

B．白细胞显著升高

C．糖明显降低

D．压力增高

7、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过？

A．1小时

B．6小时

C．12小时

D．24小时

8、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A．计算力下降

B．语言障碍

C．近事记忆减退

D．定向力障碍

9、重症肌无力最常受累的肌肉群是？

A．四肢近端肌群

B．呼吸肌

C．眼外肌

D．吞咽肌

10、下列哪项检查对诊断癫痫最具特异性？

A．头颅CT

B．头颅MRI

C．脑电图

D．脑脊液检查

11、下列哪项是帕金森病最常见的首发症状？

A.肌强直

B.运动迟缓

C.静止性震颤

D.姿势步态异常

12、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗为发病后多久内？

A.3小时

B.4.5小时

C.6小时

D.24小时

13、下列哪项最支持多发性硬化诊断？

A.视觉诱发电位异常

B.脑脊液IgG指数升高

C.头颅MRI显示脑室周围多发长T2信号灶

D.时间和空间多发性

14、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤

D.血液病

15、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是？

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著升高

C.糖明显降低

D.压力增高

16、癫痫全面性强直-阵挛发作首选的治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.左乙拉西坦

17、下列哪项是阿尔茨海默病的典型早期表现？

A.人格改变

B.计算力下降

C.近期记忆减退

D.视空间障碍

18、诊断脑死亡的核心依据是？

A.瞳孔散大固定

B.自主呼吸停止

C.脑电图呈电静息

D.所有脑干反射消失

19、短暂性脑缺血发作（TIA）最常见病因是？

A.微栓塞

B.血流动力学改变

C.血管痉挛

D.高凝状态

20、下列哪项检查对重症肌无力诊断最具特异性？

A.新斯的明试验阳性

B.重复神经电刺激低频波幅递减

C.抗AChR抗体阳性

D.肌电图显示肌源性损害

21、下列哪种病理改变是阿尔茨海默病最具特征性的表现？

A.路易小体形成

B.神经元纤维缠结和老年斑

C.奥尔氏包涵体

D.少突胶质细胞脱失

22、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗通常为发病后多长时间内？

A.2小时

B.4.5小时

C.6小时

D.12小时

23、帕金森病最主要的生化改变是？

A.多巴胺减少

B.乙酰胆碱增多

C.GABA减少

D.去甲肾上腺素增多

24、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压性动脉硬化

B.脑底异常血管网（烟雾病）

C.颅内动脉瘤破裂

D.动静脉畸形

25、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是？

A.淋巴细胞增多

B.糖和氯化物降低

C.蛋白-细胞分离现象

D.中性粒细胞升高

26、癫痫部分性发作起源于？

A.脑干网状结构

B.双侧大脑半球广泛区域

C.单侧大脑局部区域

D.小脑皮质

27、多发性硬化的病变主要累及？

A.神经肌肉接头

B.周围神经轴突

C.中枢神经系统白质

D.肌肉纤维

28、重症肌无力的主要发病机制是？

A.神经轴突变性

B.突触前膜乙酰胆碱释放障碍

C.突触后膜乙酰胆碱受体受损

D.肌膜离子通道异常

29、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

30、下列哪项是诊断脑死亡的必备条件？

A.瞳孔对光反射消失

B.呼吸停止

C.脑干反射消失和自主呼吸停止

D.心电图直线

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、以下关于脑梗死超早期溶栓治疗的叙述，正确的是？

A.静脉溶栓