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2025年事业单位笔试-河南-河南重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．双肺浸润影

D．不能完全由心源性肺水肿解释

2、下列哪种情况最易导致高阴离子间隙型代谢性酸中毒？

A．腹泻

B．肾小管酸中毒

C．乳酸酸中毒

D．碳酸氢钠丢失

3、中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A．2～5cmH?O

B．5～12cmH?O

C．10～15cmH?O

D．15～20cmH?O

4、机械通气患者出现“人机不同步”，最常见原因为？

A．呼吸机管道漏气

B．气道分泌物堵塞

C．呼吸模式设置不当

D．镇静不足

5、下列哪项是脓毒性休克的核心病理生理改变？

A．心输出量降低

B．外周血管收缩

C．分布性休克伴灌注异常

D．低血容量

6、重症患者肠内营养支持的首要禁忌证是？

A．严重腹泻

B．消化道出血

C．肠梗阻

D．重度腹胀

7、下列哪项指标最能反映组织缺氧情况？

A．动脉血氧饱和度

B．中心静脉血氧饱和度（ScvO?）

C．血压

D．心率

8、急性肾损伤（AKI）的KDIGO分期中，2期的标准是？

A．血清肌酐升至基线1.5～1.9倍

B．尿量0.5mL/(kg·h)持续12小时

C．血清肌酐升至基线2.0～2.9倍

D．尿量0.3mL/(kg·h)持续24小时

9、下列哪种药物是重度有机磷中毒的首选解毒剂？

A．阿托品

B．氯解磷定

C．纳洛酮

D．亚甲蓝

10、重症患者深静脉血栓（DVT）预防的首选措施是？

A．早期下床活动

B．低分子肝素抗凝

C．弹力袜压迫

D．间歇充气加压装置

11、在重症医学科，患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，机械通气策略中推荐的潮气量范围是？

A.12～15mL/kg

B.10～12mL/kg

C.6～8mL/kg

D.4～6mL/kg

12、重症患者出现感染性休克时，早期复苏目标中中心静脉压（CVP）应维持在？

A.1～5cmH?O

B.5～10cmH?O

C.8～12cmH?O

D.15～20cmH?O

13、下列哪项是诊断急性肾损伤（AKI）最常用的血清学指标？

A.血尿素氮（BUN）

B.血清肌酐（Scr）

C.尿酸

D.电解质

14、重症患者肠内营养支持首选途径是？

A.鼻胃管

B.鼻肠管

C.胃造瘘

D.空肠造瘘

15、下列哪项是颅内压增高的典型临床表现？

A.脉搏增快

B.血压下降

C.库欣反应

D.呼吸浅快

16、重症患者深静脉血栓（DVT）预防的首选药物是？

A.华法林

B.肝素钠

C.低分子肝素

D.阿司匹林

17、下列哪种情况是气管插管的绝对适应证？

A.严重低氧血症经氧疗无效

B.轻度呼吸急促

C.咳嗽反射活跃

D.动脉血氧饱和度95%以上

18、重症患者血糖控制的理想范围是？

A.3.9～6.1mmol/L

B.6.1～8.3mmol/L

C.8.3～10.0mmol/L

D.10.0～12.0mmol/L

19、下列哪项是镇静深度评估的常用评分工具？

A.GCS评分

B.APACHEII评分

C.RASS评分

D.SOFA评分

20、重症患者发生急性上消化道出血时，首选的药物是？

A.硫糖铝

B.质子泵抑制剂（PPI）

C.H2受体拮抗剂

D.生长抑素

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的必备条件不包括下列哪一项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．双肺浸润影，不能完全用胸腔积液、肺不张或结节解释

D．肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房压力升高的临床证据

22、机械通气患者出现气道峰压升高，最可能的原因是？

A．气胸

B．气管导管位置过深

C．肺顺应性增加

D．呼吸道分泌物增多

23、重症患者肠内营养支持的首选途径是？

A．鼻胃管

B．鼻空肠管

C．胃造瘘

D．空肠造瘘

24、下列哪项是诊断脓毒性休克的核心标准？

A．体温＞38.5℃

B．白细胞计数＞12×10?/L

C．需血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg且血乳酸＞2mmol/L

D．血培养阳性

25、下列哪种情况是深静脉血栓（DVT）预防的相对禁忌证？

A．近期颅内出血

B．下肢骨折

C．长期卧床

D．重