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小儿蛋白尿诊治中的几个问

题

2023-11-09

•蛋白尿的定义和病因

•蛋白尿的实验室检查和诊断

•蛋白尿的治疗原则和方法

•蛋白尿的预后和随访

•蛋白尿诊治中的几个问题

目•研究展望

录

01

蛋白尿的定义和病因

蛋白尿的定义

蛋白尿是指尿液中蛋白质含量异常升高，通常表现为尿液浑浊、泡沫增多，是肾

脏疾病的重要标志之一。

正常成人每天尿蛋白排泄量不超过150mg，而儿童由于生长发育尚未成熟，尿蛋

白排泄量应低于100mg/d。

蛋白尿的病因

小儿蛋白尿的病因主要分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿两种。

生理性蛋白尿多见于剧烈运动、发热、紧张等应激状态所导致的一过性蛋白尿。

病理性蛋白尿则是由肾脏疾病引起的，包括肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾脏

疾病，以及过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等继发性肾脏疾病。

蛋白尿的分类

根据持续时间，蛋白尿可分为持根据蛋白尿的性质，可分为肾小根据病因，可分为生理性蛋白尿

续性蛋白尿和间歇性蛋白尿。球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、和病理性蛋白尿。

溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿。

02

蛋白尿的实验室检查和诊

断

实验室检查

010203

尿蛋白定性试验尿蛋白定量试验尿蛋白电泳

通过试纸或仪器检测尿液准确测定尿液中蛋白质的对尿蛋白进行电泳分析，

中的蛋白质含量，分为定含量，反映肾脏损害程度。了解尿蛋白的分子量和来

性、半定量和定量三种方源。

法。

诊断标准

正常成人尿蛋白含量不超过尿蛋白定性试验阳性或尿蛋白肾小球滤过膜损伤或肾小管重

150mg/24h。定量试验超过正常值（儿童吸收障碍。

20mg/dl，成人

250mg/24h）。

鉴别诊断

生理性蛋白尿假性蛋白尿溢出性蛋白尿

由于生理原因导致的一过尿液中混入血液、脓液、由于血中小分子量蛋白质

性蛋白尿，如剧烈运动、炎症渗出物等，导致尿蛋