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高级职称(副高)考试计划生育卫生高级职称(副高)笔试题库附答案
一、单项选择题(每题1分,共10题)
1.卵泡发育过程中,促进颗粒细胞增殖并合成芳香化酶的关键激素是
A.促黄体提供素(LH)
B.促卵泡提供素(FSH)
C.雌二醇(E2)
D.孕酮(P)
答案:B
解析:FSH通过与颗粒细胞上的受体结合,促进颗粒细胞增殖并诱导芳香化酶活性,将雄激素转化为雌激素,是卵泡发育的关键启动因子。
2.紧急避孕的最佳实施时间为无保护性生活后
A.24小时内
B.48小时内
C.72小时内
D.120小时内
答案:C
解析:世界卫生组织推荐,左炔诺孕酮紧急避孕药在无保护性生活后72小时内服用有效,且越早服用效果越好;米非司酮可在120小时内使用,但我国常用方案仍以72小时内为主。
3.人工流产综合反应的主要发病机制是
A.迷走神经兴奋
B.交感神经兴奋
C.子宫穿孔刺激
D.失血过多
答案:A
解析:手术操作刺激宫颈及子宫,引起迷走神经反射性兴奋,导致心率减慢、血压下降、面色苍白等症状,是人工流产综合反应的核心机制。
4.输卵管结扎术后最常见的远期并发症是
A.慢性盆腔痛
B.异位妊娠
C.月经异常
D.肠粘连
答案:A
解析:术后盆腔组织粘连、神经损伤或心理因素可导致慢性盆腔痛,发生率约5%-15%,是远期最常见并发症;异位妊娠多发生于复通术后或结扎不全者。
5.多囊卵巢综合征(PCOS)患者首选的促排卵药物是
A.氯米芬(CC)
B.来曲唑(LE)
C.尿促性素(HMG)
D.人绒毛膜促性腺激素(hCG)
答案:A
解析:根据《中国多囊卵巢综合征诊疗指南(2018)》,氯米芬因疗效确切、成本低,仍是一线促排卵药物;来曲唑为备选方案,适用于CC抵抗或子宫内膜薄者。
6.放置宫内节育器(IUD)后,建议首次随访的时间是
A.术后1周
B.术后1个月
C.术后3个月
D.术后6个月
答案:B
解析:国家基本公共卫生服务规范要求,IUD放置后1、3、6、12个月进行随访,首次随访为术后1个月,重点观察出血、疼痛及IUD位置。
7.男性输精管结扎术后,精液中精子完全消失的平均时间是
A.2周
B.4周
C.8周
D.12周
答案:D
解析:输精管结扎后,远端管道内仍有残留精子,需排精8-12次(约3个月)后精液中精子才会消失,故术后需避孕3个月并复查精液。
8.妊娠期梅毒的首选治疗药物是
A.青霉素
B.头孢曲松
C.阿奇霉素
D.多西环素
答案:A
解析:《性传播疾病诊疗指南(2021)》明确,妊娠期梅毒必须使用青霉素治疗,其他药物无法通过胎盘有效治疗胎儿感染,青霉素过敏者需脱敏后使用。
9.先兆流产患者,血β-hCG水平持续不升或下降,超声提示孕囊无胎心搏动,最可能的诊断是
A.难免流产
B.稽留流产
C.完全流产
D.不全流产
答案:B
解析:稽留流产指胚胎或胎儿已死亡但未及时排出,表现为血β-hCG不升或下降,超声无胎心,孕囊停育;难免流产多有阴道流血增多及腹痛加剧。
10.绝经后妇女取环的最佳时间是绝经后
A.6个月内
B.1年内
C.2年内
D.3年内
答案:B
解析:绝经后1年内子宫萎缩不明显,宫颈较松软,取环难度低、并发症少;超过1年子宫萎缩加重,增加手术难度及穿孔风险。
二、多项选择题(每题2分,共10题)
1.短效口服避孕药(COC)的禁忌症包括
A.35岁以上吸烟女性
B.高血压(血压>160/100mmHg)
C.乳腺癌病史
D.偏头痛伴先兆
E.缺铁性贫血
答案:ABCD
解析:COC禁忌证包括:血栓风险(35岁吸烟、高血压控制不佳)、雌激素依赖肿瘤(乳腺癌)、严重偏头痛(伴先兆);缺铁性贫血非禁忌,COC可能减少经量改善贫血。
2.人工流产术后感染的高危因素有
A.术前阴道炎未治愈
B.手术时间>10分钟
C.孕周>10周
D.多次人工流产史
E.术后过早性生活(<2周)
答案:ACDE
解析:术前生殖道感染未控制、孕周过大(>10周)、多次手术史(内膜损伤)、术后过早性生活(病原体侵入)均增加感染风险;手术时间非独立高危因素。
3.输卵管妊娠的临床表现包括
A.停经后阴道少量流血
B.突发下腹痛
C.宫颈举痛阳性
D.血β-hCG水平低于同期宫内妊娠
E.超声提示宫腔内无
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