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呼吸内科三基试题及答案2025年版

一、单选题

1.下列哪种疾病可出现吸气性呼吸困难？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.喉头水肿

D.气胸

答案：C。解析：吸气性呼吸困难主要是由于大气道狭窄或梗阻所致，喉头水肿可导致喉部气道狭窄，引起吸气性呼吸困难。支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病主要表现为呼气性呼吸困难；气胸为混合性呼吸困难。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的氧流量一般为：

A.1-2L/min

B.2-3L/min

C.3-4L/min

D.4-5L/min

答案：A。解析：COPD患者常存在二氧化碳潴留，为防止因高浓度吸氧导致呼吸抑制，家庭氧疗的氧流量一般为1-2L/min，持续低流量吸氧可提高血氧分压，改善缺氧症状，同时避免二氧化碳潴留加重。

3.肺炎链球菌肺炎的典型痰液表现为：

A.白色泡沫痰

B.黄色脓痰

C.铁锈色痰

D.粉红色泡沫痰

答案：C。解析：肺炎链球菌肺炎时，肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞渗出，红细胞破坏后释放含铁血黄素，使痰液呈铁锈色，这是肺炎链球菌肺炎的典型痰液表现。白色泡沫痰常见于慢性支气管炎；黄色脓痰提示有细菌感染；粉红色泡沫痰常见于急性左心衰竭。

4.肺结核最重要的传播途径是：

A.消化道传播

B.血液传播

C.呼吸道传播

D.母婴传播

答案：C。解析：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病，患者咳嗽、咳痰、打喷嚏时排出的结核分枝杆菌悬浮在飞沫核中，被他人吸入后可引起感染，所以呼吸道传播是肺结核最重要的传播途径。消化道传播、血液传播、母婴传播不是肺结核的主要传播途径。

5.支气管扩张症的主要临床表现是：

A.慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血

B.胸痛、发热和呼吸困难

C.咳嗽、咳痰和喘息

D.乏力、盗汗和消瘦

答案：A。解析：支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。主要临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。胸痛、发热和呼吸困难可见于多种肺部疾病；咳嗽、咳痰和喘息是慢性阻塞性肺疾病等的常见表现；乏力、盗汗和消瘦是肺结核等慢性消耗性疾病的表现。

6.下列关于肺脓肿的描述，错误的是：

A.多由厌氧菌感染引起

B.咳出大量脓臭痰

C.胸部X线表现为大片浓密阴影，内有空洞及液平面

D.治疗首选氨基糖苷类抗生素

答案：D。解析：肺脓肿多由厌氧菌感染引起，咳出大量脓臭痰是其典型表现，胸部X线表现为大片浓密阴影，内有空洞及液平面。治疗肺脓肿首选青霉素，而不是氨基糖苷类抗生素，因为氨基糖苷类抗生素对厌氧菌疗效不佳。

7.特发性肺纤维化患者最突出的症状是：

A.咳嗽

B.咳痰

C.进行性呼吸困难

D.胸痛

答案：C。解析：特发性肺纤维化是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。进行性呼吸困难是其最突出的症状，早期仅在活动时出现，随着病情进展，呼吸困难逐渐加重。咳嗽、咳痰也可出现，但不是最突出的症状；胸痛相对少见。

8.睡眠呼吸暂停低通综合征（SAS）是指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作多少次以上？

A.10次

B.20次

C.30次

D.40次

答案：C。解析：睡眠呼吸暂停低通综合征（SAS）是指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上；低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%。

9.下列哪种药物可用于治疗支气管哮喘的急性发作？

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.泼尼松

D.色甘酸钠

答案：A。解析：沙丁胺醇为短效β?受体激动剂，能迅速舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，是治疗支气管哮喘急性发作的首选药物。氨茶碱可舒张支气管平滑肌，但起效相对较慢；泼尼松为糖皮质激素，主要用于控制哮喘的炎症反应，一般不作为急性发作的首选；色甘酸钠主要用于预防哮喘发作。

10.肺癌中最常见的病理类型是：

A.腺癌

B.鳞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

答案：B。解析：肺癌的病理类型主要包括腺癌、鳞癌、小细胞癌和大细胞癌等。其中，鳞癌是最常见的病理类型，多起源于段和亚段支气管黏膜，与吸烟关系密切。近年来，腺癌的发病率有上升趋势，但目前总体来说，鳞癌仍占比较高。小细胞癌恶性程度高，生长迅速；大细胞癌相对少见。

二、多选题

1.下列属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险因素的有：

A.吸烟

B.空气污染

C.职业粉尘和化学物质

D.感染

E.蛋白酶-抗蛋白酶失衡

答案：ABCDE。解析：吸烟是COPD最重要的危