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输尿管内窥镜护理常规演讲人：日期:

目录0401输尿管内窥镜概述02术前护理准备03术中操作与配合05设备维护与感染控制04术后护理与观察

01输尿管内窥镜概述

输尿管内窥镜是一种用于泌尿外科手术的医疗器械，通过尿道插入膀胱和输尿管，进行观察和手术。输尿管内窥镜主要用于输尿管结石、肿瘤、狭窄等病变的诊断与治疗，以及肾盂、肾盏内结石的取石治疗等。定义用途定义与用途

设备结构与工作原理工作原理输尿管内窥镜通过人体自然腔道（尿道）插入膀胱和输尿管，利用镜体前端的摄像头捕捉输尿管内部的图像，经导光系统传输至显示器，供医生观察、诊断和治疗。设备结构输尿管内窥镜主要由内窥镜镜体、工作通道、导光系统和成像系统组成。镜体前端装有高清晰度摄像头和LED光源，可将输尿管内的图像传输到显示器上。

输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管肿瘤、肾盂和肾盏内结石等泌尿系统疾病。适应症严重尿道狭窄、泌尿系统感染、膀胱挛缩、严重前列腺增生等无法插入输尿管内窥镜的情况，以及全身出血性疾病或不能耐受手术的患者。禁忌症适应症与禁忌症

02术前护理准备

评估患者病情向患者及家属介绍输尿管内窥镜检查的目的、过程、可能的风险及术后注意事项。术前教育术前准备指导患者进行术前准备，如清洁肠道、备皮、做药敏试验等。全面了解患者病情，包括输尿管结石、肿瘤、狭窄等病变情况。患者评估与教育

器械消毒与检查器械清洗使用专用清洗剂和软毛刷，彻底清洗输尿管内窥镜及其附件，去除血渍、组织残留物等。器械消毒器械检查采用浸泡、熏蒸或高压蒸汽等方法，对输尿管内窥镜及其附件进行彻底消毒，确保无菌操作。检查输尿管内窥镜的镜体、镜头、工作通道等是否完好无损，确保器械功能正常。123

麻醉方式与术前用药麻醉方式选择根据患者病情和手术需要，选择合适的麻醉方式，如局部麻醉、全身麻醉或硬膜外麻醉。术前用药术前给予患者镇静剂、止痛药等，以减轻患者紧张情绪和疼痛感。用药注意事项术前用药需严格按照医嘱执行，确保用药剂量、时间和途径正确。

03术中操作与配合

患者体位与消毒患者体位通常取截石位，双腿抬高并分开，以便操作。030201消毒范围会阴部及整个手术区，确保无菌操作环境。消毒方法使用碘伏或酒精等消毒剂，按照无菌技术原则进行。

插入方法观察内容注意事项观察顺序沿输尿管口轻柔插入内窥镜，避免损伤尿道黏膜。由内向外，由近及远，全面观察输尿管内情况。输尿管内腔情况，包括结石、肿瘤、狭窄等病变。保持视野清晰，避免镜头被血污或分泌物遮挡。内窥镜插入与观察要点

常见问题处理（如出血、视野模糊）出血处理轻微出血可用肾上腺素盐水冲洗止血，严重时需镜下止血。视野模糊处理可调整镜头焦距、冲洗镜腔或退出镜体重新插入。疼痛与不适处理术中患者可能出现疼痛或不适，需给予镇痛药物或调整手术操作。输尿管痉挛处理可给予解痉药物或局部麻醉以缓解症状。

04术后护理与观察

体温术后定期测量体温，观察有无发热现象，以及发热的程度和持续时间。心率监测心率变化，及时发现异常波动，并报告医生。呼吸观察患者呼吸频率和深度，评估呼吸功能恢复情况。血压定期测量血压，确保血压在正常范围内波动。生命体征监测

保持伤口清洁，定期更换敷料；遵医嘱使用抗生素，严格无菌操作。术后妥善固定引流管，避免过度牵拉；注意观察尿液颜色、性状和量，及时发现异常。评估患者疼痛程度，及时给予止痛药，减轻患者痛苦。密切观察患者有无出血倾向，及时采取措施处理。并发症预防（感染、输尿管损伤）感染预防输尿管损伤预防疼痛管理出血监测

出院指导制定详细的随访计划，通过电话、门诊等方式定期了解患者康复情况；对出现的并发症或异常情况及时处理和记录。随访安排饮食指导向患者和家属详细讲解术后注意事项，包括饮食、活动、用药等方面；告知患者复诊时间和地点，以及出现异常情况时的处理方法。加强患者健康教育，提高患者对疾病的认识和自我保健能力。根据患者恢复情况，给予科学的饮食建议，促进患者康复。出院指导与随访安排健康教育

05设备维护与感染控制

内窥镜清洗与灭菌流程清洗过程每次使用后应立即用流动水彻底清洗内窥镜，去除黏液、血液和其他污染物。灭菌方法采用高效灭菌剂进行浸泡、熏蒸或超声波清洗，确保内窥镜及其附件彻底灭菌。清洗与灭菌验证通过细菌培养或其他方法验证清洗与灭菌效果，确保内窥镜无菌状态。

故障排查与日常保养故障排查定期检查内窥镜各部分功能，如镜头清晰度、光源亮度、弯曲角度等，及时发现并处理故障。日常保养维修与更换每次使用后彻底擦干内窥镜，存放在干燥、通风、无阳光直射的地方，避免损坏。按照厂家建议定期进行维修和更换部件，确保内窥镜处于良好状态。123

废物分类将内窥镜使用过后的废弃物分为感染性废物、损伤性废物等，分别进行处理。医疗废物处理规范感染性废物处理感染性废物应放入专用医疗废物袋中，标记明确，及时送至医疗废物暂存处。损