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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(内分泌科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、甲状腺功能亢进症最常见的病因是：

A.结节性甲状腺肿

B.甲状腺自主高功能腺瘤

C.Graves病

D.桥本甲状腺炎

2、2型糖尿病患者首选的口服降糖药是：

A.格列本脲

B.二甲双胍

C.阿卡波糖

D.罗格列酮

3、库欣综合征最常见的病因是：

A.肾上腺皮质腺癌

B.异位ACTH综合征

C.垂体ACTH瘤

D.肾上腺皮质结节性增生

4、糖尿病酮症酸中毒抢救中，最基础且关键的治疗措施是：

A.大剂量胰岛素静脉输注

B.积极补钾

C.大量补液

D.纠正酸中毒

5、下列哪项是诊断原发性醛固酮增多症的首选筛查指标？

A.血浆醛固酮浓度

B.血浆肾素活性

C.醛固酮/肾素比值（ARR）

D.24小时尿醛固酮

6、下列哪种情况最易导致低血糖？

A.1型糖尿病患者使用胰岛素治疗

B.2型糖尿病患者使用二甲双胍

C.甲状腺功能减退

D.库欣综合征

7、关于甲状旁腺激素（PTH）的作用，下列哪项正确？

A.降低血钙，升高血磷

B.升高血钙，降低血磷

C.降低尿钙排泄

D.抑制成骨细胞活性

8、下列哪项检查最有助于鉴别1型与2型糖尿病？

A.空腹血糖

B.糖化血红蛋白

C.胰岛自身抗体检测

D.OGTT试验

9、肾上腺危象的最常见诱因是：

A.突然停用糖皮质激素

B.高钠饮食

C.过度饮水

D.运动锻炼

10、下列哪项最符合糖尿病肾病的早期表现？

A.大量蛋白尿

B.血肌酐升高

C.尿微量白蛋白排泄率增加

D.肾小球滤过率显著下降

11、下列关于2型糖尿病发病机制的描述，最准确的是

A.胰岛β细胞被自身免疫破坏导致胰岛素绝对缺乏

B.胰岛素作用靶器官对胰岛素敏感性升高

C.胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能进行性减退共同作用

D.胰高血糖素分泌显著减少

12、Graves病最具特征性的体征是

A.甲状腺肿大伴血管杂音

B.皮肤干燥、脱屑

C.心动过缓

D.眼睑下垂

13、诊断糖尿病的空腹静脉血浆葡萄糖标准为

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥10.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

14、糖尿病酮症酸中毒时，最典型的呼吸改变是

A.潮式呼吸

B.间停呼吸

C.Kussmaul呼吸

D.叹息样呼吸

15、下列哪项是原发性醛固酮增多症最常见的病因

A.肾上腺皮质癌

B.双侧肾上腺增生

C.醛固酮瘤

D.糖皮质激素可治性醛固酮增多症

16、下列哪项检查对诊断亚急性甲状腺炎最具价值

A.甲状腺超声

B.甲状腺摄131I率

C.血清TSH测定

D.甲状腺核素扫描

17、库欣综合征最常见的病因是

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质癌

C.异位ACTH综合征

D.垂体ACTH瘤

18、下列哪种药物最适用于治疗2型糖尿病合并肥胖患者

A.格列本脲

B.二甲双胍

C.胰岛素

D.阿卡波糖

19、抗甲状腺药物甲巯咪唑的主要作用机制是

A.抑制甲状腺激素的释放

B.抑制甲状腺激素的合成

C.破坏甲状腺滤泡细胞

D.增加甲状腺激素代谢

20、下列哪项是诊断嗜铬细胞瘤最可靠的生化指标

A.血清儿茶酚胺

B.24小时尿儿茶酚胺

C.血浆游离甲氧基肾上腺素（MN和NMN）

D.尿香草扁桃酸（VMA）

21、在糖尿病酮症酸中毒的治疗中，初始补液首选的液体类型是？

A.0.45%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.0.9%氯化钠溶液

22、下列哪种激素是由胰岛α细胞分泌的？

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.生长抑素

D.胰多肽

23、Graves病最具特征性的自身抗体是？

A.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

B.抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

C.TSH受体抗体（TRAb）

D.抗TSH抗体

24、诊断原发性醛固酮增多症的首选筛查指标是？

A.血浆醛固酮浓度

B.血浆肾素活性

C.醛固酮/肾素比值（ARR）

D.24小时尿醛固酮

25、下列哪项是库欣综合征最常见的病因？

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质癌

C.异位ACTH综合征

D.垂体ACTH瘤（库欣病）

26、2型糖尿病患者使用二甲双胍的主要作用机制是？

A.刺激胰岛素分泌

B.增加外周组织葡萄糖利用

C.抑制肝糖输出

D.延缓肠道葡萄糖吸收

27、下列哪项检查最有助于鉴别1型与2型糖尿病？

A.空腹血糖

B.糖化血红蛋白

C.胰岛自身抗体检测

D.口服葡萄糖耐量试验

28、甲状腺功能减