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临床检验基础操作技能竞赛题库与评分标准

一、选择题（每题2分，共20题）

1.下列哪项不是血液常规检验的常用指标？

A.红细胞计数

B.白细胞计数

C.血小板计数

D.血红蛋白电泳分析

答案：D

解析：血红蛋白电泳分析主要用于遗传性血红蛋白病筛查，不属于常规血液常规检验指标。

2.采集静脉血标本时，采集血清的标本应避免使用哪种抗凝管？

A.EDTA抗凝管

B.草酸钾抗凝管

C.枸橼酸钠抗凝管

D.乳酸锂抗凝管

答案：B

解析：草酸钾抗凝管主要用于凝血试验，不适合采集血清标本。

3.下列哪种方法不适合用于血细胞形态学观察？

A.Wright-Giemsa染色

B.May-Grünwald染色

C.苏木精-伊红染色

D.油镜观察

答案：C

解析：苏木精-伊红染色主要用于组织病理学观察，不适合血细胞形态学分析。

4.血液pH值正常范围是多少？

A.7.35-7.45

B.6.85-7.35

C.7.45-7.55

D.6.85-7.45

答案：A

解析：血液pH值正常范围为7.35-7.45，低于或高于此范围可能提示酸碱平衡紊乱。

5.下列哪种标本采集错误会导致血气分析结果异常？

A.采集时患者处于静息状态

B.使用肝素锂抗凝管

C.采集后立即进行检测

D.血样与空气接触时间过长

答案：D

解析：血样与空气接触会导致二氧化碳分压（PaCO?）测定结果偏高。

6.血涂片制备过程中，下列哪项操作是错误的？

A.用生理盐水湿润推片

B.将血样与推片呈30°角推片

C.推片速度要均匀

D.使用酒精清洁推片

答案：D

解析：推片前应使用乙醚-乙醇混合液清洁推片，而非酒精。

7.下列哪种方法可用于检测血型？

A.免疫比浊法

B.直接凝集试验

C.间接凝集试验

D.酶联免疫吸附试验

答案：B

解析：直接凝集试验是血型鉴定的常用方法，通过抗体与红细胞抗原结合产生凝集。

8.下列哪种情况会导致白细胞计数假性增高？

A.标本溶血

B.采集时间过长

C.抗凝剂比例不当

D.血小板聚集

答案：B

解析：采集时间过长会导致白细胞破坏，导致白细胞计数假性增高。

9.血液凝固时间正常范围是多少？

A.1-3分钟

B.3-5分钟

C.5-10分钟

D.10-15分钟

答案：C

解析：血液凝固时间正常范围为5-10分钟，延长可能提示凝血功能异常。

10.下列哪种指标不属于凝血功能检验的常用指标？

A.PT（凝血酶原时间）

B.APTT（活化部分凝血活酶时间）

C.TT（凝血酶时间）

D.FIB（纤维蛋白原）

答案：D

解析：FIB是凝血因子，不属于凝血功能检验的常用指标。

二、判断题（每题1分，共20题）

1.血液常规检验的标本采集量一般为2-3ml。（正确）

2.血涂片制备时，推片速度过快会导致细胞重叠。（正确）

3.血气分析标本采集后应立即进行检测，否则结果会不准确。（正确）

4.白细胞计数结果受采血部位影响较大。（错误）

5.血型鉴定应使用标准抗血清。（正确）

6.血液凝固时间延长可能提示内源性凝血系统异常。（正确）

7.血涂片制备时，推片角度过小会导致细胞分布不均。（正确）

8.血气分析标本采集时，应避免患者剧烈运动。（正确）

9.血小板计数结果受采血时间影响较大。（错误）

10.凝血功能检验的常用指标包括PT、APTT和TT。（正确）

11.血液常规检验的标本采集应避免使用真空采血管。（错误）

12.血涂片制备时，推片角度过大会导致细胞挤压变形。（正确）

13.血气分析标本采集时，应避免血样与空气接触。（正确）

14.白细胞计数结果受采血部位影响较小。（正确）

15.血型鉴定应使用ABO和Rh血型系统抗血清。（正确）

16.血液凝固时间缩短可能提示外源性凝血系统异常。（正确）

17.血涂片制备时，推片速度过慢会导致细胞分布不均。（正确）

18.血气分析标本采集后应避免剧烈晃动。（正确）

19.血小板计数结果受抗凝剂比例影响较大。（错误）

20.凝血功能检验的常用指标包括FIB和D-二聚体。（错误）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述血涂片制备的操作步骤。

答案：

（1）采集静脉血标本，选择合适的抗凝管或直接采集血清标本；

（2）用乙醚-乙醇混合液清洁推片和推棒；

（3）将血样滴在推片前端约1cm处；

（4）将推棒与推片呈30°角接触血样，然后沿同一方向均匀推片；

（5）推片过程中避免接触边缘，确保细胞分布均匀；

（6）推片结束后，将血涂片置于固定液固定，然后染色观察。

2.简述血气分析标本采集的注意事项。

答案：

（1）采集前患者应处于静息状