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病人走失应急预案与流程

一、组织领导与职责分工

（一）领导小组

医院应成立由分管院领导牵头，医务、护理、保卫、后勤、信息等相关科室负责人组成的病人走失应急处置领导小组。该小组负责统筹协调病人走失事件的预防、应急处置、善后处理及预案的修订完善工作，确保应急指挥高效有序。

（二）相关部门职责

1.临床科室（包括病房、门诊、急诊等）：作为病人走失预防和发现的第一道防线，科室主任、护士长为第一责任人。负责对本科室高风险走失患者进行评估、标识与重点关注；开展患者及家属的安全教育；一旦发现病人走失，立即启动初步搜寻并按规定流程上报。当班医护人员负责具体执行观察、巡视、信息核对及初期报告工作。

2.保卫科：负责医院公共区域的安全巡逻，协助科室进行院内搜寻；利用监控系统追踪走失病人行踪；必要时与公安机关联系，请求外部支援；负责维护搜寻现场秩序，防止意外发生。

3.医务科/护理部：作为医疗护理管理的职能部门，负责指导、监督各临床科室落实病人走失的预防措施和应急预案的执行情况；参与重大或复杂走失事件的协调处理、调查分析及善后工作；组织相关培训和演练。

4.后勤保障部：负责医院物理环境的安全管理，如合理设置门禁、护栏，确保通道标识清晰；协助提供搜寻所需的物资支持。

5.信息科：负责保障医院监控系统、信息管理系统的正常运行，协助调取相关时段的监控录像，提供技术支持。

二、预防为主，源头管控

病人走失的预防工作是降低风险的关键环节，应贯穿于患者在院诊疗的全过程。

（一）风险评估与重点关注

首先，对于新入院的患者，尤其是老年、有精神障碍史、认知功能下降（如痴呆）、意识模糊、情绪不稳定或有走失史的患者，医护人员应在入院时即进行走失风险评估。评估结果应记录在案，并根据风险等级采取相应的预防措施。高风险患者应在床头卡、腕带等醒目位置进行特殊标识，以便医护人员及其他工作人员识别。同时，将患者的病情、精神状态、可能的走失风险及注意事项向家属或陪护人员进行充分告知，并签署相关知情同意书，争取家属的理解与配合，共同做好看护工作。

（二）加强巡视与沟通

其次，在日常护理工作中，应加强对高风险患者的巡视频次，密切观察其情绪变化和行为动向。鼓励患者在活动时由家属或陪护人员陪同，对于无陪护或家属暂时离开的高风险患者，应安排专人加强照护。医护人员应主动与患者沟通，了解其需求，缓解其焦虑、恐惧等不良情绪，减少因心理因素导致的走失行为。

（三）环境安全与信息核对

此外，环境的安全管理同样不可或缺。医院应确保病区出入口管理有序，对于限制出入的区域应有明确标识和必要的管控措施。在患者外出检查、治疗或活动时，医护人员应仔细核对患者身份信息，确认陪同人员，避免患者单独离开。

（四）信息系统支持

有条件的医院可考虑引入电子围栏、定位手环等辅助技术手段，对高风险患者进行实时监护，但需注意保护患者隐私，规范使用。

三、应急处置流程

一旦发生病人走失事件，相关人员必须迅速响应，按照预定流程开展工作，力争在最短时间内找到患者，确保其安全。

（一）发现与报告

当班医护人员或其他工作人员一旦发现患者不在其预计位置或去向不明，应立即对病房、卫生间、治疗室、走廊等患者可能到达的本科室及相邻区域进行初步查找。经初步查找无果后，应立即向本科室护士长或主任报告。报告内容应包括：走失患者姓名、性别、年龄、主要诊断、走失时的衣着特征、最后被看到的时间和地点、有无特殊随身物品、有无家属陪同及联系方式等关键信息。

护士长或主任接到报告后，应立即赶赴现场，进一步核实情况。确认患者确已走失后，立即启动科室级应急处置，并在第一时间向医院保卫科和医务科/护理部报告。报告时应清晰、准确地陈述事件概况。

（二）初步核实与判断

在报告的同时，科室负责人应组织人员再次对患者可能滞留或前往的区域进行细致搜寻，包括楼梯间、消防通道、医院花园、食堂等公共区域。同时，尽快联系患者家属或陪护人员，询问其是否知晓患者去向，或患者近期有无异常言行、可能前往的地点等信息，以便缩小搜寻范围，判断走失方向。

（三）启动应急响应

保卫科接到报告后，应立即派员到达现场，协助科室进行情况了解和信息收集。根据走失患者的风险等级、可能的走失时间及医院的实际情况，由保卫科负责人或医院应急领导小组决定是否启动更高层级的应急响应。必要时，由医务科/护理部协调多科室联动。

（四）全面搜寻与外部联动

医院内部应立即展开系统性搜寻。保卫科利用监控系统，回溯查看患者最后出现地点及可能的行走路线，并安排安保人员按照划定区域进行网格化搜寻。各临床科室应积极配合，对本科室区域进行再次确认。

若院内搜寻一段时间后仍未找到患者，或根据监控及家属提供信息判断患者可能已离开医院，保卫科应立即向公安机关报案，请求协助搜寻。同时，向医院应急领导小组汇报进展，由领导小组决定是否需