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骨科护理常规试题

前言

本试题旨在考察骨科护理人员对常见骨科疾病护理常规、操作技能及相关理论知识的掌握程度，以期进一步规范护理行为，提升骨科护理质量，保障患者安全与康复。试题内容涵盖基础护理、专科护理、并发症预防及健康教育等方面，适用于骨科新入职护士、轮转护士及在岗护士的日常考核与知识巩固。

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一、单选题(每题只有一个正确答案)

1.对于骨科患者，以下哪项是护理评估中最重要的内容之一，直接关系到治疗方案的调整和康复进程的判断？

A.疼痛评估

B.皮肤完整性

C.饮食情况

D.睡眠质量

2.石膏固定术后，护士应重点观察患肢的哪些情况，以早期发现骨筋膜室综合征的迹象？

A.皮肤温度、颜色、感觉、运动及毛细血管充盈时间

B.石膏的松紧度

C.伤口敷料是否干燥

D.患者的体温变化

3.预防骨科大手术后深静脉血栓形成，以下哪项措施是基础且重要的？

A.早期下床活动

B.持续使用止血药物

C.抬高床头

D.增加液体摄入量

4.颈椎骨折患者行颅骨牵引时，以下护理措施错误的是？

A.保持牵引锤悬空，滑车灵活

B.观察牵引针眼有无渗血、感染

C.为方便患者进食，可适当降低牵引重量

D.指导患者进行四肢功能锻炼

5.骨科患者术后早期功能锻炼的目的不包括？

A.预防肌肉萎缩

B.促进骨折愈合

C.预防关节僵硬

D.减轻疼痛

二、多选题(每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分)

1.骨折患者早期功能锻炼的原则包括：

A.动静结合

B.主动与被动相结合

C.循序渐进

D.以不引起剧烈疼痛为度

E.早期即可进行负重锻炼

2.脊柱骨折患者搬运时，正确的方法是：

A.三人平托法

B.滚动法

C.一人抱头一人抱脚法

D.使用脊柱板或硬板床

E.搬运过程中保持脊柱中立位

三、简答题

1.简述骨折病人现场急救的基本原则。

2.请列出至少三项骨科术后切口感染的预防措施。

四、案例分析题

患者，老年女性，因“不慎跌倒致左髋部疼痛、活动受限1小时”入院。入院诊断为“左侧股骨颈骨折”，拟在全麻下行“左侧人工股骨头置换术”。

请回答：

1.该患者术前护理评估应重点关注哪些方面？

2.术后返回病房，护士应采取哪些护理措施？

3.针对该患者，术后可能出现哪些主要并发症？如何预防？

4.简述该患者术后功能锻炼的大致阶段及主要内容。

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参考答案

一、单选题

1.A(疼痛是骨科患者最常见的主诉，准确评估疼痛是实施有效镇痛、判断病情变化的重要依据)

2.A(骨筋膜室综合征的核心是骨筋膜室内压力增高，导致肌肉和神经缺血，早期观察“5P”征——疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉，其中前三者尤为重要，A选项内容最全面)

3.A(早期下床活动是预防深静脉血栓形成最基础、最重要的措施，其他如药物预防、物理预防等常作为辅助或替代)

4.C(牵引重量应根据病情需要由医生决定，不可随意增减，以保证牵引效果)

5.D(早期功能锻炼的主要目的是促进血液循环、防止肌肉萎缩、关节僵硬、促进骨折愈合等，初期锻炼可能会引起轻微疼痛，但并非以减轻疼痛为目的)

二、多选题

1.A,B,C,D(早期功能锻炼应避免负重，以免影响骨折愈合或内固定稳定性)

2.A,B,D,E(一人抱头一人抱脚法会导致脊柱弯曲、扭转，加重损伤，是绝对禁止的)

三、简答题

1.骨折病人现场急救的基本原则：

*抢救生命：首先处理危及生命的紧急情况，如心跳呼吸骤停、大出血、窒息等。

*止血：对于明显出血，应立即采取压迫止血等措施。

*妥善固定：对怀疑骨折的部位进行临时固定，目的是避免骨折端移动加重损伤、减轻疼痛、便于搬运。固定范围应包括骨折部位上下两个关节。

*迅速转运：经初步处理后，尽快将患者转运至医院进行进一步诊治。

*注意保暖：尤其在环境温度较低时，防止休克。

2.骨科术后切口感染的预防措施：

*严格无菌操作：术中、术后各项操作均需严格遵守无菌技术原则。

*合理使用抗菌药物：按照医嘱在术前0.5-2小时（或麻醉开始时）合理使用预防性抗菌药物，并根据手术时间和药物半衰期决定是否追加。

*保持切口敷料清洁干燥：定期观察切口情况，如有渗血、渗液及时更换敷料。

*加强营养支持：鼓励患者进食高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力。

*保持引流通畅：对于放置引流管的患者，妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性质和量，适时拔管。

*控制基础疾病：如患者有糖尿病，应积极控制血糖，因其是切口感染的高危因素。

四、案例分析题

1.术前护理评估重点：

*全身情况：包