县乡医院人才短缺分级诊疗难落实.pdfVIP

县级公立医院综合试点扩大到1000个县，覆盖农村5亿人口。

健全分级诊疗体系，加强全科医生培养，推进医师多点执业，让群众能够就近享受优质

医疗服务。

【镜头】

看看医疗工作中的尴尬：县乡医院空空荡荡，闲着，设备摆着，而大城市大医院人

如蜂拥，排队3小时，看病3分钟；县乡医院人才紧缺、进少出多，而新的医学生为进

大城市大医院挤破了头，主动下乡行医的少之又少。

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深化医改5年来，一系列动作真刀。“县级公立医院综合试点扩大到1000个

县，覆盖农村5亿人口”，中的话语掷地有声，给了县乡医院信心和底气，也

让推进县级公立医院的成为今年的重中之重。然而，透过镜头，我们看到这张医疗网还

不够严密、不够牢靠网络收集

县乡医院的发展卡在哪？如何啃下“硬骨头”？近日，进行了采访。

无奈：“乡亲们不相信我们”

一天清晨，来到江苏省门口，虽然离上班时间还有一个多小时，这儿早已

堵满了人。一位步履匆匆，“我从赶过来的，已经在这看了3天病了。”她不禁抱

怨，每个检查项目都要排队，一天最多能查2个项目。等到工作人员开门的时候，大家全都

拔腿冲了进去，几百平方米的大厅、两侧的楼梯和电梯，瞬间挤满了人。

“不光是患者排队受罪，医生看病也累，现在门诊量激增，我们有时一天要看100多人。”江苏

省呼吸一名医生坦言，做大医院的医生真不轻松。离开江苏省，

又走访了市鼓楼医院、江苏省中医院等三甲医院，发现这些医院全部“患满为患”。这些大

医院的医生告诉，来医院就诊的不少是感冒、发烧等常见病，完全可以在社区医院、县

乡医院就医。

那么，县乡医院的情况又如何呢？

盱眙县维桥乡卫生院是全县医疗水平较高的乡卫生院之一，这里共有三栋大楼，实用面

积约2000平方米，有B超、DR、电子胃镜、TCD等先进医疗设备。按理说，这样一个设备

充足的乡卫生院，解决常见病、多发病是绰绰有余的。可是，在采访的3个小时里，只

看到稀稀拉拉几个。该卫生院院长王新国说：“不是服务不好、技术不行，而是乡亲们

不相信我们，再加上这里离县城只有10多公里，大家有个头疼脑热就都往大医院跑。”他

也无奈了，卫生院的年门诊量还不足两万，这对于有1.5万人口的维桥乡来说，相当于每个

村民平均一年只去一次卫生院。

有专家，大医院“吃不了”、县乡医院“吃不饱”是结构性问题，为解决这一问题，今

年，在《》中特别强调，要健全分级诊疗体系，让群众能够就近享

受优质医疗服务。

在盱眙县副院长袁书海看来，“就近享受优质医疗服务”，县乡医院大有可为，只

要县乡医院硬件买起来，软件跟上去，就可以为大城市看病难分担。他给算了一笔

账，盱眙县的年门诊量是38万，医院里700多张病床常年不够用，不少只好

住在走道里，为了寻求更好的医疗服务，每年有20%左右的本地人舍近求远，到等大城

市就医。为完善硬件设施，县与医院共同出资新建了县新区，新增了1000张

床位，配备了其他先进医疗设施，新区医院投入使用后，每年到外地就医的本地人将大大减

少。但问题是，医生仍远远不能满足需求。“没有高水平专家，大量缺少普通医生。”袁书

海说，有了人，很多问题才能得到解决。

瓶颈：“想要的人不来，来的人不想要”

为什么近年来医患不断升级？在袁书海看来，这主要是因为医生与患者沟通太少。

“举个例子，以前只有400张病床的时候，一个医生只要负责两张病床，现在有700张病床，医

生还是这么多，一个医生的工作量就要翻近一倍，医力少了，时间紧了，与患者的沟通

自然也少了。”袁书海分析道。

翻开盱眙县的人事资料，发现，这几年，该院医生数量并没有明显增加，

还有不少人离职。“不少同事觉得做医生太大，吃力不讨好，陆续改行了，有的考了公务

员，有的当了代表。”袁书海说。为了招揽人才，