护理试题及答案(消毒隔离、血液透析、深静脉置管护理.docxVIP

护理试题及答案(消毒隔离、血液透析、深静脉置管护理

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某血液透析中心使用含氯消毒液对透析机外部表面进行日常消毒，其有效氯浓度应选择

A.50mg/L

B.250mg/L

C.500mg/L

D.1000mg/L

2.深静脉置管患者出现导管相关性血流感染（CRBSI）时，首选的处理措施是

A.立即拔除导管并送培养

B.经导管注入抗生素封管

C.局部消毒后更换敷料

D.全身使用广谱抗生素

3.血液透析中发生透析器破膜时，护士应首先采取的措施是

A.关闭血泵，夹住动脉端管路

B.更换新的透析器继续治疗

C.通知医生调整抗凝方案

D.评估患者生命体征并记录

4.接触经空气传播的传染病患者（如肺结核）时，医护人员应佩戴的防护用品是

A.医用外科口罩

B.N95口罩

C.一次性医用口罩

D.普通纱布口罩

5.血液透析患者动静脉内瘘的日常护理中，错误的做法是

A.避免内瘘侧肢体测量血压

B.每日触摸震颤或听诊血管杂音

C.透析后24小时内保持穿刺点干燥

D.内瘘侧肢体可提举5kg重物

6.深静脉置管封管时，肝素盐水的浓度通常为

A.110U/ml

B.50100U/ml

C.200300U/ml

D.5001000U/ml

7.医院感染管理中，属于高度危险性物品的是

A.体温表

B.压舌板

C.手术器械

D.床头柜

8.血液透析患者透析间期体重增长应控制在干体重的

A.1%2%

B.3%5%

C.6%8%

D.9%10%

9.实施接触隔离时，病室门口应悬挂的隔离标识颜色是

A.蓝色

B.黄色

C.粉色

D.红色

10.深静脉置管后，为预防导管堵塞，护士应遵循的封管原则是

A.脉冲式推注，正压封管

B.匀速推注，负压封管

C.快速推注，正压封管

D.缓慢推注，负压封管

二、多项选择题（每题3分，共15分。多选、少选、错选均不得分）

1.属于消毒隔离原则中“标准预防”措施的有

A.接触患者血液时戴手套

B.正确处理锐器防止针刺伤

C.为疑似流感患者佩戴医用外科口罩

D.诊疗结束后用含醇类速干手消毒剂消毒双手

E.对多重耐药菌患者实施单间隔离

2.血液透析患者透析中发生低血压的常见原因包括

A.超滤量过大

B.透析前服用降压药

C.低蛋白血症

D.醋酸盐透析液

E.高钠透析液

3.深静脉置管后需观察的并发症包括

A.导管移位

B.血栓形成

C.空气栓塞

D.穿刺点渗血

E.导管相关性血流感染

4.医院环境表面清洁与消毒的正确做法有

A.清洁消毒遵循“由洁到污”原则

B.感染患者床单元使用500mg/L含氯消毒液擦拭

C.高频接触表面（如床头柜）每日消毒2次

D.清洁工具分区使用，标识明确

E.地面消毒采用湿式清扫，避免扬尘

5.血液透析血管通路（动静脉内瘘）的评估内容包括

A.触诊内瘘震颤强弱

B.听诊血管杂音性质

C.观察皮肤有无红肿热痛

D.测量内瘘侧肢体周径

E.检查穿刺点愈合情况

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述血液透析患者动静脉内瘘穿刺的注意事项。

2.列举深静脉置管患者换药（更换敷料）的操作步骤及关键要点。

3.说明医院感染中“手卫生”的5个重要时机。

4.阐述血液透析中发生肌肉痉挛的诱因及护理措施。

5.对比分析接触隔离、飞沫隔离、空气隔离的适用疾病及主要防护措施。

四、案例分析题（共25分）

患者张某，男，68岁，慢性肾功能衰竭5年，规律血液透析3年（每周3次，使用右侧颈内静脉临时置管作为血管通路）。今日透析前查体：体温38.5℃，置管处皮肤红肿、有脓性分泌物，导管出口处压痛明显。实验室检查：白细胞14×10?/L，中性粒细胞85%；导管尖端半定量培养（Maki法）结果为15CFU。

问题：

1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（6分）

2.列出针对该患者的护理措施（需分步骤描述）。（9分）

3.为预防此类并发症，日常护理中应重点关注哪些环节？（10分）

答案

一、单项选择题

1.C2.A3.A4.B5.D6.B7.C8.B9.A10.A

二、多项选择题

1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4