安诚财产附加出境人员医疗保险（A款）条款.pdfVIP

安诚财产保险股份有限公司

附加出境人员医疗保险（A款）

第一条附加保险合同的订立

本附加保险合同须附加于保险人各类人身保险合同（以下简称“主保险合同”）。主保

险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等，凡与本附加保险合同相关者，均

为本附加保险合同的构成部分。凡涉及本附加保险合同的约定，均应采用书面形式。

若主保险合同与本附加保险合同的条款互有冲突，则以本附加保险合同的条款为准。

本附加保险合同未尽事宜，以主保险合同的条款规定为准。

第二条保险责任

（一）在本附加保险合同有效期内，被保险人在境外遭受主保险合同约定的意外伤害事

故，或罹患疾病进行必要合理的治疗，保险人依据本附加保险合同约定，对于该意外伤害事

故或该疾病发生之日起90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用，保险人扣除约定的

免赔额后按约定的给付比例给付医疗保险金。

（二）如被保险人因意外伤害事故或罹患疾病在境外就医，并于返回其境内日常居住地

后30日内因该意外伤害事故或该疾病需继续接受后续治疗的，保险人依据本附加保险合同

约定，对于被保险人在返回其境内日常居住地后30日内因该意外伤害事故或该疾病需继续

治疗发生的必需且合理的医疗费用承担责任，但最高给付金额以保险单所载明的本附加保

险合同保险金额的15%为限。

（三）本附加保险合同适用医疗费用补偿原则。若被保险人可从当地社会基本医疗保

险、其它社会福利机构、其他费用补偿型医疗保险或其他第三方取得医药费用补偿，则保险

人将仅支付剩余部分医疗费用：医药费用补偿保险金=已在医院内支出的、必需且合理的

实际医药费用-任何已获得的医药费用补偿。

（四）在任何情况下，保险人最高给付金额以保险单所载明的本附加保险合同保险金额

为限。

第三条责任免除

任何下列情形而导致的损失，保险人不承担赔偿责任：

（一）既往疾病

（二）被保险人妊娠、流产、分娩；

（三）非因意外伤害而进行的牙科治疗或手术的费用，洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、

种植牙或镶牙等牙齿保健和修复，以及任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形的费用；

（四）视力矫正；

（五）脊椎病、扁桃腺、腺样体肥大、疝气、女性生殖器官疾病的治疗与外科手术；

（六）中草药、中药材或传统中医治疗（包括但不限于脊椎指压治疗、足科治疗、营养

师治疗、理疗、针灸、顺势治疗、整骨治疗等）；

（七）营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、护理费、交通

费、伙食费、误工费、丧葬费等费用；

(八)被保险人接受整容、整形手术及其他内、外科手术；

(九)被保险人旅行的目的就是寻求或接受医疗；

(十)被保险人开始旅程的时候已经知道如果旅程按计划进行其必须出于医学原因接

受由医生要求的医学治疗或其他治疗（如透析）；

(十一)被保险人在其国籍所在的或其拥有永久居留资格的国家或地区期间；

(十二)被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

(十三)先天性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常；

(十四)被保险人醉酒或毒品、管制药物的影响期间；

(十五)被保险人患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV呈阳性）期间；

(十六)被保险人存在精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问

题的国际统计分类（ICD-10）》为准）期间；

(十七)被保险人进行潜水、滑水、滑雪、轮滑、滑板、滑板车、滑翔翼、跳伞、攀

岩运动或探险活动；

(十八)被保险人进行摔跤、柔道、空手道、跆拳道、马术、拳击的比赛或被保险人

进行特技表演；

(十九)被保险人进行赛马、各种车辆表演、赛车运动、驾驶卡丁车；

(二十)医疗事故；

(二十一）战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、恐怖主义活动或邪教组织活动；任何

生物、化学、核武器，核能装置造成的爆炸、辐射、灼伤或污染。

第四条保险金额

本附加保险合同的保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。

第五条保险期间

除另有约定外，本附加险合同的“保险期间”和“保险责任的开始时间和终止时间”与

同主保险合同一致。

第六条保险金申请

由保险金申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料或投保人与保险公司协商

确定予以