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安氏Ⅱ类2分类患者的自我认知与正畸需求深度剖析

一、引言

1.1研究背景与意义

安氏Ⅱ类2分类错颌畸形是一种常见的口腔错颌问题，在国内外的发病率呈现出不同的情况。国外统计其发病概率在6%-9%之间，而国内相关文献的数据和资料显示，发病率在6%-19%之间，国内发病率相对较高。这种错颌畸形不仅影响患者的口腔功能，还对其面部美观和心理健康产生负面影响。

从口腔功能角度来看，安氏Ⅱ类2分类错颌畸形常导致患者咀嚼效率降低。上前牙舌倾、前牙深覆牙合、尖磨牙远中关系等症状，使得食物难以被充分咀嚼，影响营养的摄取和消化，长期可能对消化系统造成负担。同时，下颌往往存在被迫性后移位，轻者可能出现关节弹响，严重者发展为颞下颌关节器质性改变，如疼痛、张闭口摩擦音等，极大地影响了患者的生活质量。

在面部美观方面，此类错颌畸形会造成面下1/3高度不足，侧面观呈现凸面型，颏唇沟深，这些特征严重影响了患者的面部协调性和整体美观度。在当今社会，外貌对于个人的社交、职业发展等方面都有着一定的影响，面部美观的缺陷可能导致患者在人际交往中缺乏自信，产生自卑心理。

对安氏Ⅱ类2分类患者对自身畸形的认知度及客观正畸治疗需要进行研究具有重要的临床意义和现实意义。在临床治疗中，了解患者对自身畸形的认知程度，有助于医生与患者进行更有效的沟通，制定出更符合患者需求和期望的治疗方案。若患者对自身畸形认知不足，可能会对正畸治疗的必要性和重要性认识不够，从而影响治疗的配合度和依从性。而客观评价正畸治疗需要，能够为医生提供科学的诊断依据，确保治疗方案的合理性和有效性，提高治疗成功率。

从患者角度出发，深入研究可以帮助患者更好地认识自身的口腔问题，增强他们对正畸治疗的信心和积极性。通过满足患者的正畸治疗需求，不仅可以改善患者的口腔功能和面部美观，还能提升患者的心理健康水平，提高他们的生活质量，使其能够更加自信地面对生活和工作。因此，开展本研究具有迫切的现实需求和重要的临床价值。

1.2国内外研究现状

国外对于安氏Ⅱ类2分类患者的研究起步较早，在发病率方面，通过大量的流行病学调查，较为准确地统计出其发病概率在6%-9%之间。在错颌畸形的机制研究上，深入探讨了遗传、环境等因素对其形成的影响，认为骨性Ⅱ类、垂直向发育不足、下唇线过高、上切牙舌倾等是导致该错颌畸形的重要因素。在正畸治疗方面，针对不同年龄段的患者，提出了多种治疗方法和理念。对于生长发育期的患者，强调早期矫形治疗，通过改良颌面部的生长发育，为后续治疗创造有利条件；对于恒牙期患者，根据错颌畸形的严重程度，采用综合性治疗或手术治疗。

国内对安氏Ⅱ类2分类患者的研究也取得了一定的成果。在发病率研究中，统计数据显示国内发病率在6%-19%之间，高于国外水平，这可能与国内的遗传背景、生活环境和饮食习惯等因素有关。在患者对自身畸形的认知度方面，有研究通过问卷调查等方式发现，不同年龄段的患者认知度存在差异。青少年患者更多地关注牙齿的美观问题，而成年患者则更注重牙颌的功能问题。在客观正畸治疗需要的评价上，国内学者运用IOTN指数等工具，对患者的正畸治疗需求进行了评估，为临床治疗提供了一定的参考依据。

然而，目前国内外的研究仍存在一些不足与空白。在认知度研究方面，虽然已经发现不同年龄段患者认知度存在差异，但对于造成这种差异的深层次原因，如心理因素、社会文化因素等，研究还不够深入。在客观正畸治疗需要的评价上，现有的评价工具和方法还存在一定的局限性，不能完全准确地反映患者的实际治疗需求。此外，对于如何提高患者的主观正畸治疗需求，促进患者积极主动地接受治疗，相关研究较少，这也是未来需要进一步研究的方向。

1.3研究目的与方法

本研究旨在深入调查安氏Ⅱ类2分类患者对自身畸形的认知程度，通过科学的方法和工具，全面、准确地了解患者对自身错颌畸形的认识和看法。同时，利用国际上广泛应用的IOTN指数，对安氏Ⅱ类2分类患者在客观正畸治疗当中的需要进行判断，为临床医生制定个性化的治疗方案提供可靠的诊断依据。

在研究方法上，主要采用问卷调查法、模型分析和统计分析相结合的方式。首先，精心设计调查问卷，内容涵盖患者的基本信息、对自身错颌畸形的认知情况、就诊原因、对正畸治疗的态度和期望等方面。为确保问卷的有效性和可靠性，邀请口腔正畸学以及统计学的相关专家对问卷进行效度和信度分析。向在我院咨询的安氏Ⅱ类2分类患者发放调查问卷，在调查完成后及时收回，保证问卷的回收率和有效率。

制取每位患者的初诊模型，运用IOTN指数对患者的模型进行细致分析。IOTN指数从牙齿健康和美观两个方面对正畸治疗需要进行分级，能够较为客观地反映患者的正畸治疗需求。通过测