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消毒供应中心质量监测制度

消毒供应中心质量监测制度

一、人员培训与资质管理

消毒供应中心工作人员需接受专业培训并取得相应资质。新入职人员应参加为期[X]周的岗前培训，内容涵盖消毒供应中心工作流程、各类设备操作、质量监测标准等。培训结束后，进行理论和实操考核，考核合格后方可独立上岗。

定期组织在职人员参加继续教育培训，每年不少于[X]学时。培训内容包括最新的消毒灭菌技术、医院感染防控知识、质量监测新方法等。培训方式可采用内部授课、外部专家讲座、线上学习等多种形式。

工作人员应具备良好的职业道德和责任心，严格遵守质量监测制度和操作规程。定期对人员进行职业道德教育和服务意识培训，提高工作的积极性和主动性。

二、环境监测

1.空气监测

每月对消毒供应中心的去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区进行空气采样监测。采样方法按照《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）执行，采用平板暴露法，将直径9cm的普通营养琼脂平板在采样点暴露[X]分钟后送检。

空气细菌菌落总数应符合以下标准：去污区≤[X]cfu/m3，检查包装及灭菌区≤[X]cfu/m3，无菌物品存放区≤[X]cfu/m3。如监测结果超标，应立即查找原因，采取相应的消毒措施，如增加空气消毒频次、检查通风系统等，并重新进行监测，直至结果合格。

2.物体表面监测

每季度对消毒供应中心的各类物体表面，如工作台面、设备表面、地面等进行采样监测。采样方法采用棉拭子涂抹法，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子，在物体表面[X]cm2的面积上横竖往返各涂抹[X]次，并随之转动棉拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子放入含[X]ml相应中和剂的无菌试管中送检。

物体表面细菌菌落总数应≤[X]cfu/cm2，不得检出致病性微生物。如监测结果不符合要求，应及时对该物体表面进行清洁消毒，并重新采样监测。

3.工作人员手卫生监测

每月对消毒供应中心工作人员的手进行采样监测。采样方法为被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦[X]次，一只手涂擦面积约[X]cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子放入含[X]ml相应中和剂的无菌试管中送检。

工作人员手细菌菌落总数应≤[X]cfu/cm2，不得检出致病性微生物。如监测结果不合格，应加强手卫生培训，督促工作人员严格执行手卫生规范，并重新进行监测。

三、设备监测

1.清洗消毒设备监测

清洗机

每日在使用前检查清洗机的运行状态，包括设备的外观、电源、水位、水温等是否正常。观察设备的操作界面，确保各项参数设置正确。

每批次清洗后，检查清洗效果。可采用目测法，观察器械表面是否清洁，有无血迹、污渍残留；也可采用带光源的放大镜检查器械的关节、齿牙等部位。同时，定期采用蛋白残留检测法对清洗后的器械进行检测，检测方法按照相关标准执行。蛋白残留量应≤[X]mg/件。

定期对清洗机的清洗用水进行水质监测，每周检测一次硬度、电导率等指标。水质应符合《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）的要求。

超声波清洗器

每日检查超声波清洗器的超声功能是否正常，可通过观察清洗液中的气泡情况判断。

定期对超声波清洗器的清洗效果进行监测，方法同清洗机。同时，每季度对超声波清洗器的超声功率进行检测，确保其在规定的范围内。

消毒器

每次使用前检查消毒器的温度、时间、压力等参数是否符合要求。按照消毒器的操作规程进行操作，确保消毒过程的准确性。

定期采用化学指示物监测消毒效果，每批次消毒物品中放置化学指示卡，消毒后观察化学指示卡的颜色变化，判断消毒是否合格。同时，每月采用生物指示物监测消毒效果，将生物指示物置于标准试验包中，按照规定的条件进行消毒后，培养观察结果。生物指示物监测结果应符合相应的消毒标准。

2.灭菌设备监测

压力蒸汽灭菌器

物理监测：每次灭菌过程中，持续监测并记录灭菌器的温度、压力、时间等参数。灭菌温度应达到[X]℃，压力应达到[X]kPa，灭菌时间应符合相应的灭菌程序要求。如发现参数异常，应立即停止灭菌过程，查找原因并进行处理。

化学监测：每包灭菌物品外应粘贴化学指示胶带，灭菌后观察胶带颜色变化，判断灭菌是否通过初步判定。同时，每锅次应放置化学指示卡，置于最难灭菌的部位，灭菌后根据化学指示卡的颜色变化判断灭菌效果。化学指示卡的变色情况应符合相应的标准。

生物监测：每周采用嗜热脂肪芽孢杆菌生物指示物进行监测。将生物指示物置于标准试验包中，放入灭菌器的最难灭菌部位，按照规定的灭菌程序进行灭菌后，取出生物指示物进行培养，培养温度为[X]℃，培养时间为[X]天。如培养结果为阴性，判定灭菌合格；如为阳性，应立即停止使用该灭菌器，通知专业人员进行检修，同时对已灭菌物品进行追溯处理。

B-D试