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2013级口本口腔颌面学第一学期期末考试题A卷及评分

一。、选择题（每题1分）

1~5BDCED6~10BCDEA11~15BEBCA16~20CCDCC

21~25BEEDC26~30ADEBC

二、（每题6分）

1.口腔颌面学：是一门以治疗为主（1），以研究口腔（牙、牙槽骨、唇、颊、

舌、腭、咽等）（1）、面部软组织（1）、颌面诸骨（上、下颌骨、颧骨等）（1）、颞下颌

关节（1）、唾液腺（1）、以及颈部（1）某些疾病的防治为主要内容的学科。

2.Localanesthesia：局部麻醉（1），是指用局麻药（1）暂时阻断机体一定区域内神经末

梢和纤维的感觉传导（1），从而使该区域疼痛。确切的含义是局部无痛，即除痛觉

外（1），其他感觉如触压、温度觉依然存在（1）；仍保持清醒意识（1）。

3.Guidedboneregeneration（GBR）：性骨再生膜技术（1），采用生物材料制成的生

物膜（1）在牙龈软组织（1）与骨缺损（1）之间人为竖起一道生物屏障，软组织中

成纤维细胞及上皮细胞长入骨缺损区（1），确保成骨过程在无成纤维细胞干扰的前提下

逐渐完成，最后实现缺损区完全骨修复（1）。

4.智牙冠周炎：是指智齿（第三磨牙）（1）在萌出不全（1）或阻生（1）时，牙冠周围软

组织（1）发生的炎症（1）。临以下颌智齿冠周炎多见（1）。

5.口底多间隙：一般指双侧下颌下（1）、舌下（1）及颏下间隙（1）同时受累，其感

染可能是金葡萄球菌为主的化脓性口底蜂窝织炎（1）；也可能是厌氧菌或坏死

性细菌为主引起的坏死口底蜂窝织炎（1）。当口底多间隙未得到及时控制时感

染可能沿颈深筋膜间隙向下扩散至颈部甚至纵膈引起更严重的颈部多间隙或纵膈

脓肿，率高达40%-50%。（1）

三、简答题（每题10分）

1.口底蜂窝织炎的治疗原则。

解析：

a.首先防治窒息和性休克，可根据呼吸程度考虑是否作气管切开术。（2分）

b.经静脉运用大剂量抗生素控制，适量输血以改善全身情况。（3分）

c.局部应尽早作切开，减轻张力，排出脓液及坏死组织，避免机体吸收毒素而加重病

情发展。（2分）

d.一般作下颌下缘下弧形切口，有时在颏部可加作一纵形切口，广泛切开，分离脓腔，可

用1％～3％过氧化氢液及生理盐水冲洗。（3分）

2.哪些心脏病患者应视为拔牙的症或暂缓拔牙。

解析:

a.有近期心肌梗死病史者（2分）；

b.近期心绞痛频繁发作（2分）；

c.心功能III~IV级或有端坐呼吸，发绀，颈静脉怒张，下肢水肿等症状（2分）；

d.心脏病合并高血压，应先治疗其高血压后拔牙（2分）；

e.有三度或二度II型传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征史者（2分）。

四、病例分析题（20分）

1.可能诊断；38拔牙后（干槽症、拔牙后牙组织残留致等）5分

2.诊断依据、鉴别诊断；有明确拔牙史，术后出现疼痛，逐渐加重，考虑（2

分）；一般干槽症拔牙窝可空虚或变性血凝块，恶臭明显，但也有恶臭不明显

病例（2分）；拔牙牙组织残留也可导致，疼痛较干槽症轻，拔牙创内

有残余牙组织，可X线检查了解。（2分）

3.治疗计划；完善病史，了解疼痛性质；行牙片、全景片等X线、CBCT检查了

解是否有残留牙组织。（2分）牙组织残留，下牙槽神经、颊神经、舌神经

阻滞麻醉下，行拔牙窝清创，刮除残留牙组织和组织，重新形成血凝块；（3

分）如干槽症局麻下清除组织外，加用双氧水擦拭拔牙窝，碘仿纱条充填。

（3分）可加用抗生素和止疼药。（1分）