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脑瘫患儿癫痫护理措施演讲人：日期:

目录CATALOGUE癫痫发作紧急处理日常安全防护管理药物治疗规范并发症预防策略家庭护理指导长期健康管理

01癫痫发作紧急处理

安全防护与体位管理移除危险物品保护头部与肢体侧卧体位调整迅速移开患儿周围尖锐、坚硬或高温物品，避免发作时碰撞造成二次伤害。若在轮椅或高处，需立即转移至平坦安全区域。将患儿头部偏向一侧，身体呈侧卧位，防止口腔分泌物或呕吐物误吸入气管，同时松解过紧的衣领、腰带等束缚物。用软垫或衣物垫在患儿头下，避免头部撞击地面；不可强行按压抽搐肢体，以免引发骨折或肌肉拉伤。

使用纱布或软布缠绕手指，轻柔清除口腔内的食物残渣或分泌物，避免使用硬物（如勺子）撬开牙关，防止牙齿损伤。清理口腔异物观察患儿胸廓起伏，若出现呼吸暂停或面色青紫，立即进行人工呼吸，必要时启动急救医疗支持。监测呼吸频率发作期间禁止喂水或药物，待完全清醒后确认吞咽功能恢复方可进食，防止呛咳导致窒息。避免窒息风险呼吸道通畅维持技巧

详细记录发作时长记录抽搐部位（如单侧肢体或全身）、眼球偏斜、大小便失禁等细节，为医生提供诊断依据。症状分类描述诱因与先兆观察留意发作前是否有发热、闪光刺激、情绪波动等诱因，以及患儿是否出现恐惧、幻觉等先兆症状，帮助调整后续护理方案。从抽搐开始至完全停止的时间需精确到秒，持续超过5分钟需立即就医，警惕癫痫持续状态。发作时间与症状记录

02日常安全防护管理

环境危险因素清除避免在高处放置重物或易碎品，防止发作时物品坠落砸伤患儿。限制高空物品在浴室、走廊等易湿滑区域铺设防滑垫，保持地面干燥，防止患儿因肌张力异常导致滑倒。地面防滑处理对床角、桌角等硬质家具加装防撞软垫，降低患儿突发跌倒或碰撞时的伤害风险。软包家具边角确保患儿活动范围内无剪刀、玻璃制品、金属玩具等尖锐物体，避免癫痫发作时因肢体抽搐造成划伤或刺伤。移除尖锐物品

防坠床/跌伤装置设置加装床栏防护选择高度适宜、间距紧密的医用床栏，防止患儿夜间或无人看护时从床上翻滚跌落。使用低矮睡眠设施优先选用离地面较近的儿童床或地垫，减少坠落高度，必要时可在地面铺设缓冲地垫。安全带与约束工具根据患儿活动能力配置安全背心或柔性约束带，用于轮椅或座椅固定，避免突发抽搐导致摔伤。监控设备辅助安装婴儿监护器或移动感应报警器，实时监测患儿活动状态，及时响应异常行为。

采用半卧位或坐姿喂食，头部稍向前倾，减少食物反流误吸风险，吞咽困难者需采用糊状或泥状食物。每勺食物量不超过5毫升，待完全吞咽后再继续喂食，避免因口腔运动不协调导致呛咳。使用弯柄勺、防滑碗或带吸盘餐盘，辅助患儿自主进食，必要时采用增稠剂调整液体流速。刷牙或洗脸时避免仰头，使用电动牙刷替代手动操作，水温控制在适宜范围，防止刺激引发痉挛。洗漱进食防呛咳措施调整进食体位分次少量喂食专用防呛咳餐具洗漱过程监护

03药物治疗规范

抗癫痫药物服用监督确保患儿按时按量服用抗癫痫药物，避免漏服或过量，可采用分装药盒、手机提醒等方式辅助记忆。严格遵医嘱定时定量给药护理人员需密切监测患儿服药情况，尤其对吞咽困难或认知障碍的患儿，需采用研磨、混入流食等方法确保药物完全摄入。观察服药依从性详细记录患儿服药后的行为变化及症状改善情况，为医生调整用药方案提供依据。记录服药反应010203

神经系统症状监测观察皮疹、恶心、呕吐等常见副作用，若出现Stevens-Johnson综合征等严重过敏反应需立即停药并就医。皮肤及消化系统反应长期用药影响评估定期检查肝功能、血常规等指标，预防药物性肝损伤或骨髓抑制等慢性毒性反应。关注患儿是否出现嗜睡、头晕、共济失调等不良反应，严重时需及时联系医生调整剂量或更换药物。用药不良反应观察

血药浓度监测要点规范采血时间根据药物半衰期选择谷浓度（下次给药前）或峰浓度（给药后特定时间）采血，确保检测结果准确反映药物代谢水平。动态调整给药方案结合血药浓度结果与临床发作频率，个体化调整剂量，避免因代谢差异导致疗效不足或中毒。特殊人群监测对合并肝肾功能异常、低蛋白血症的患儿需增加监测频率，警惕游离药物浓度过高引发的毒性反应。

04并发症预防策略

坠积性肺炎预防体位管理与翻身护理定期调整患儿体位，采用侧卧或半卧位以促进肺部通气，减少分泌物滞留，每2小时翻身一次并辅以背部叩击排痰。呼吸道湿化与清洁使用加湿器维持病房湿度在50%-60%，每日进行口腔护理及雾化吸入，稀释痰液并预防呼吸道感染。早期活动与呼吸训练在患儿耐受范围内进行被动关节活动，指导腹式呼吸训练以增强膈肌力量，改善肺通气功能。

03压疮风险筛查方法02皮肤检查与分级管理每日检查骨突部位（如骶尾、足跟）皮肤状况，根据压疮分期（Ⅰ-Ⅳ期）制定差异化护理方案，如使用减压垫或泡沫敷料保护。营养支持与体位变换联合营养师制定高蛋白、维生素C补充计划，结合气垫床使用及3