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卫生院价格管理自查报告

一、引言

为进一步规范我院医疗服务价格行为，切实维护患者合法权益，确保医疗服务价格政策得到有效执行，根据上级主管部门关于加强医疗服务价格管理的最新要求，结合我院实际运行情况，近期，我院组织开展了一次全面的价格管理自查工作。本次自查旨在摸清我院价格管理现状，查找存在的问题与不足，并有针对性地加以改进，以提升我院价格管理水平，保障医疗服务的公平性与可持续性。现将自查情况报告如下。

二、自查工作概况

（一）自查时间

本次自查工作于近期启动，历时约一周，覆盖了此前一段时间的价格执行情况。

（二）组织领导

我院高度重视此次自查工作，成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，财务科、医务科、药剂科、护理部及各临床科室负责人为成员的价格管理自查工作小组，明确职责分工，确保自查工作有序、深入开展。

（三）自查范围与内容

自查范围涵盖我院所有临床科室、医技科室及行政后勤相关部门。自查内容主要包括：医疗服务项目价格执行情况、药品及医用耗材价格管理情况、价格公示与告知情况、收费票据使用与管理情况、价格投诉处理机制运行情况以及内部价格监管制度建设与落实情况等。

（四）自查方法

本次自查采取查阅资料、现场核查、人员访谈相结合的方式进行。重点查阅了近期的收费清单、医嘱记录、药品及耗材出入库记录、价格公示材料、相关会议纪要及管理制度文件等；对各科室收费操作流程进行了现场抽查；与部分科室负责人、收费员及临床医护人员就价格政策理解与执行情况进行了交流。

三、自查发现的主要情况与成效

通过本次自查，我们发现我院在价格管理方面总体情况良好，各项价格政策得到了较好的贯彻执行，具体表现在：

1.价格管理体系初步建立：我院已初步建立了以院长为第一责任人，财务科牵头，各科室协同配合的价格管理工作机制。相关的医疗服务价格、药品及耗材价格管理等制度也已基本成型，为日常价格管理工作提供了一定的制度保障。

2.价格政策执行基本到位：绝大多数医疗服务项目能够按照国家和地方规定的收费标准执行，未发现擅自设立收费项目、提高收费标准、扩大收费范围等严重违规行为。药品和医用耗材的采购与销售价格，也基本能遵循相关政策要求。

3.价格公示制度逐步落实：我院在门诊大厅、住院部等显著位置设置了价格公示栏（屏），对主要医疗服务项目、常用药品及耗材价格进行了公示，方便患者查询和监督。部分科室也能在本科室内对相关服务价格进行明示。

4.内部价格监管有所加强：财务科定期对各科室的收费情况进行抽查，对发现的零星问题及时进行了提醒和纠正，一定程度上起到了内部监督的作用。

四、自查发现的主要问题与不足

在肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到，我院价格管理工作仍存在一些不容忽视的问题和薄弱环节，主要体现在：

1.价格政策理解与更新有待深化：部分科室负责人及相关操作人员对最新的医疗服务价格政策、尤其是一些新增或调整的项目理解不够透彻，政策学习和更新的及时性有待加强。个别情况下，存在对项目内涵把握不准，导致收费归类不够精准的现象。

2.价格管理制度细节尚需完善：虽然有总体的价格管理制度，但在具体操作层面，如新增医疗服务项目的申报流程、特殊情况下的价格处理预案、价格投诉的详细处理流程等方面，制度规定还不够细化和明确，可操作性有待提高。

3.人员培训与考核机制不够健全：针对价格管理知识的系统性培训较少，培训覆盖面不够广泛，特别是对新入职人员和轮转人员的价格政策培训未能做到常态化、制度化。缺乏对价格执行情况的定期考核与问责机制。

4.价格动态管理与核查存在滞后：随着医疗技术的发展和政策调整，新的医疗服务项目和耗材不断涌现，我院在价格目录的动态更新、系统维护方面有时不够及时，存在一定的滞后性。对已开展项目的实际收费与政策规定的一致性核查频率和深度不足。

5.内部监督检查的力度和频次不足：目前的内部价格监督多为定期抽查，随机性和突击性检查较少，监督的深度和广度有限，对一些隐性的、不易察觉的价格问题难以发现。对发现问题的整改跟踪和效果评估机制也不够完善。

6.患者价格咨询与沟通技巧有待提升：部分窗口人员和临床医护人员在解答患者关于费用的咨询时，解释不够耐心、细致，缺乏必要的沟通技巧，有时容易引起患者误解。

五、产生问题的原因分析

针对上述问题，我们进行了深入反思，认为主要原因有以下几点：

1.思想认识不到位：部分人员对价格管理工作的极端重要性认识不足，未能将其提升到维护医院声誉、保障患者权益、促进医院健康发展的战略高度来看待，存在“重医疗、轻物价”的思想。

2.人员力量配备与专业能力不足：价格管理工作专业性强，政策更新快，但我院专职负责价格管理的人员力量相对薄弱，难以满足日益精细化的管理需求。相关人员的专业知识和业务能力也有待进一步提升。

3.信息化支撑水平