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医院药品库存管理及盘点制度

药品，作为医院开展医疗活动的核心物资，其库存管理与盘点工作的精细化程度，直接关系到患者用药安全、医疗服务质量以及医院的运营效益。一套科学、严谨的药品库存管理及盘点制度，是确保药品供应及时、质量可靠、账实相符的根本保障。本文将从制度设计的核心要素出发，详细阐述医院药品库存管理的关键环节与盘点工作的规范流程。

一、总则：制度建立的目的与原则

本制度旨在规范医院药品的采购、验收、储存、养护、出库、盘点等各个环节，确保药品在库数量准确、质量可控、流向清晰，最大限度减少药品损耗与浪费，杜绝差错事故，保障临床用药需求，提升医院药品管理的整体水平。

制度建立与执行应遵循以下原则：

1.安全性原则：将药品质量与患者用药安全置于首位。

2.合规性原则：严格遵守国家药品管理法律法规及相关政策。

3.效益性原则：优化库存结构，降低资金占用，提高资源使用效率。

4.准确性原则：确保药品账目清晰，账、物、卡三相符。

5.可追溯性原则：药品流转的各个环节均应有据可查，便于追踪。

二、药品库存管理：全流程的精细化管控

药品库存管理是一个系统性工程，需要从药品入库到出库的每一个环节进行严格把控。

（一）人员职责与组织架构

药剂科是药品库存管理的核心部门，应明确各级人员职责。科室负责人对全院药品库存管理负总责，各药房（库）负责人具体分管本科室药品。设立专职或兼职药品管理员，负责日常库存的收发、养护、记录与监控工作。确保每一项操作都有明确的责任人，实现“人人有责，权责分明”。

（二）药品入库验收管理

药品入库是库存管理的第一道关口，其准确性与规范性直接影响后续所有环节。

1.严格执行验收制度：药品到货后，库房管理员或验收员须依据采购订单、随货同行单，对药品的名称、规格、剂型、批号、有效期、生产厂家、数量、包装完整性及外观质量等进行逐项核对，确保与实物相符。

2.质量把关：对药品的内在质量进行抽查，重点关注药品的有效期、破损、污染等情况。对冷藏、冷冻药品，需核查运输过程中的温度记录。

3.规范入库记录：验收合格后方可入库，并及时在医院HIS系统中完成入库信息录入，生成入库台账，做到票、账、货、款一致。对验收不合格药品，坚决予以拒收，并做好记录及时与供应商联系处理。

（三）药品储存与养护管理

科学合理的储存与养护是保证药品质量的关键。

1.分区分类存放：按照药品性质、剂型、用途及储存要求（如常温、阴凉、冷藏、冷冻）进行分区、分类、分库（柜）存放，并设置明显标识。特殊药品（麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等）必须严格按照国家规定专库或专柜存放，双人双锁管理。

2.温湿度监控：对需要特定温湿度条件储存的药品，应配备相应的储存设备（如冰箱、阴凉柜、恒温恒湿库等），并安装温湿度监测系统，每日定时记录，确保储存环境符合要求。

3.效期管理：实行药品效期预警制度，采用“先进先出、近效期先出”（FIFO）的原则发放药品。对近效期药品（如有效期不足6个月）应设立专门区域或台账进行管理，并及时与临床沟通，优先使用。

4.定期养护：定期对库存药品进行检查与养护，包括外观检查、包装检查、霉变虫蛀检查等，发现问题及时处理，防止不合格药品流入临床。

5.标识清晰：所有药品货位均应有清晰的药品名称、规格、批号、有效期等信息标识，防止错拿错放。

（四）药品出库管理

药品出库应严格遵循操作规程，确保发出药品的准确与安全。

1.凭单出库：药品出库必须凭经医师处方或医嘱生成的发药指令，核对无误后方可出库。

2.双人核对：对于麻醉精神药品、高危药品等，应执行双人核对制度，确保药品名称、规格、数量、批号、有效期准确无误。

3.出库复核：发药人员应对发出药品进行再次核对，确认无误后在发药凭证上签字。

4.HIS系统同步：药品出库后，应立即在HIS系统中完成出库操作，确保库存数据实时准确。

（五）库存控制与动态监测

1.设定安全库存量：根据药品的临床使用频率、采购周期、供应稳定性等因素，为每种药品设定合理的最低安全库存量和最高储备量，避免积压浪费或短缺断供。

2.动态监测与预警：通过HIS系统对药品库存进行动态监测，当药品库存低于安全库存量时，系统自动发出预警，提醒采购人员及时申购。

3.合理申购：采购人员根据库存预警、临床需求及市场供应情况，制定科学的采购计划，确保药品供应的连续性和经济性。

（六）特殊药品的专项管理

对于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、高危药品、贵重药品等，应制定更为严格的专项管理制度，在入库、储存、出库、盘点等各个环节加强管控，确保其流向可追溯，严防流失与滥用。

三、药品盘点制度：确保账实相符的关键手段

药品盘点是对库存药品的实际数量与账面数量进行核对