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【2025年】院感简答题试题及答案

1.请简述医院感染的定义。

答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2.医院感染的传播途径有哪些？

答：医院感染的传播途径主要有以下几种：

接触传播：是医院感染最常见也是最重要的传播途径，可分为直接接触传播和间接接触传播。直接接触传播是指感染源与易感宿主之间不经任何外界因素而直接接触引起的传播，如母婴间疱疹病毒、沙眼衣原体等的传播。间接接触传播是指感染源排出的病原体通过媒介传递给易感宿主，最常见的传播媒介是医务人员的手，此外还包括各种医疗器械、病人的生活用具等。

空气传播：带有病原微生物的微粒（飞沫、飞沫核、尘埃）通过空气流动导致的疾病传播。例如，结核杆菌、麻疹病毒、水痘病毒等可通过空气传播。根据颗粒的大小和在空气中悬浮的时间，又可分为飞沫传播、飞沫核传播和尘埃传播三种形式。

飞沫传播：含有大量病原体的飞沫在病人呼气、喷嚏、咳嗽时经口鼻排入环境，大的飞沫迅速降落到地面，小的飞沫在空气中短暂悬浮，易感者在1m以内接触到此类飞沫而引起感染，如流感、百日咳等。

飞沫核传播：飞沫在空气中失去水分后剩下的蛋白质和病原体组成的核称为飞沫核，它可以在空气中悬浮较长时间，随气流漂浮到较远处，易感者吸入后可引起感染，如结核杆菌等。

尘埃传播：物体表面的传染性物质干燥后形成尘埃，含有病原体的尘埃通过空气流动造成疾病传播，如炭疽芽孢杆菌、铜绿假单胞菌等。

水和食物传播：被病原体污染的水和食物可引起医院感染的暴发流行。如水源被军团菌污染可引起军团菌肺炎的暴发；食用被污染的食物可引起食物中毒等。

医源性传播：指在医疗和预防过程中由于所用的医疗器械、设备、药物、制剂及卫生材料的污染或院内场所消毒不严而造成的感染。如输血传播艾滋病、乙型肝炎等；使用污染的医疗器械如注射器、内镜等引起的感染。

生物媒介传播：医院内常见的媒介昆虫有蚊子、苍蝇、蟑螂等，它们可机械性携带病原体，也可作为病原体的宿主或中间宿主导致疾病传播，如蚊子传播疟疾、登革热等。

3.医院感染的易感人群有哪些？

答：医院感染的易感人群主要包括以下几类：

机体免疫功能严重受损者：如恶性肿瘤患者接受放疗、化疗后，造血干细胞移植患者，艾滋病患者等。这些患者的免疫系统功能低下，难以有效地抵抗病原体的入侵，容易发生感染。

婴幼儿及老年人：婴幼儿免疫系统发育不完善，免疫功能尚未健全，对病原体的抵抗力较弱；老年人身体机能衰退，免疫功能下降，呼吸道、胃肠道等器官的屏障功能减弱，易受病原体侵袭。

营养不良者：由于营养物质摄入不足或吸收障碍，导致机体蛋白质、维生素、微量元素等缺乏，影响免疫系统的正常功能，使机体抗感染能力降低。

接受各种侵入性诊疗操作者：如接受手术、各种穿刺（如静脉穿刺、骨髓穿刺等）、插管（如气管插管、导尿管插管等）、内镜检查等操作的患者。这些操作破坏了皮肤和黏膜的完整性，为病原体的侵入提供了途径，增加了感染的机会。

长期使用广谱抗菌药物者：长期使用广谱抗菌药物会破坏人体正常的菌群平衡，使耐药菌大量繁殖，从而增加医院感染的发生风险，尤其是真菌、艰难梭菌等感染。

住院时间长者：住院时间越长，接触病原体的机会越多，医院环境中的各种病原体可能逐渐在患者体内定植，增加感染的可能性。

患有慢性基础疾病者：如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾病等患者，由于基础疾病导致身体各器官功能受损，机体抵抗力下降，容易并发医院感染。

4.简述医院感染监测的目的。

答：医院感染监测的目的主要包括以下几个方面：

提供医院感染本底率：通过长期、系统地收集医院感染的相关信息，了解医院感染在不同科室、不同人群、不同时间段的发生情况，确定医院感染的本底率，为医院感染的预防和控制提供基础数据。

及时发现医院感染流行和暴发：通过对监测数据的分析，及时发现医院感染病例数的异常增加，识别感染的聚集性事件，以便迅速采取有效的控制措施，防止感染的进一步扩散和蔓延。

评价医院感染控制措施的效果：通过比较实施感染控制措施前后医院感染的发生率、病原体的分布及耐药情况等指标，评价控制措施的有效性，为调整和完善感染控制策略提供依据。

发现危险因素：监测过程中可以分析医院感染发生的相关危险因素，如手术时间、留置导尿管时间、抗菌药物使用情况等，以便采取针对性的干预措施，降低医院感染的发生风险。

为医院感染的科研提供数据：监测所积累的大量数据可以为医院感染的病因学、发病机制、预防和控制等方面的研究提供素材，推动医院感染学科的发展。

促进抗菌药物的合理使用：通过监测医院感染病原体的种类及耐药情况，指导临床医生合理选择抗菌药物，减少耐