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2025年骨伤多选和判断试题(含参考答案)

一、多项选择题（每题2分，共40分。每题有2-4个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.关于Gustilo-Anderson开放性骨折分型，以下描述正确的是（）

A.Ⅰ型：伤口＜1cm，清洁，骨折端轻度移位

B.Ⅱ型：伤口＞1cm，无广泛软组织损伤，无皮瓣撕脱

C.ⅢA型：广泛软组织损伤，骨膜剥脱＜50%，可用局部皮瓣覆盖

D.ⅢB型：骨膜广泛剥脱，需游离皮瓣或肌皮瓣覆盖

E.ⅢC型：合并主要血管损伤需修复

2.肱骨髁上骨折（伸直型）的典型体征包括（）

A.肘后三角关系正常

B.前臂短缩畸形

C.爪形手畸形（晚期）

D.桡动脉搏动减弱或消失

E.肘后空虚感

3.腰椎间盘突出症的定位诊断依据包括（）

A.直腿抬高试验阳性角度（＜60°）

B.感觉异常区域（如L5神经根对应小腿外侧）

C.肌力减退（如S1神经根支配小腿三头肌）

D.腱反射改变（如L4神经根对应膝反射减弱）

E.影像学显示突出节段与症状节段一致

4.骨筋膜室综合征的早期临床表现有（）

A.患肢进行性疼痛（与创伤程度不匹配）

B.手指/足趾被动牵拉痛（阳性）

C.皮肤苍白或发绀

D.远端动脉搏动消失

E.肌肉收缩无力

5.关于股骨颈骨折Garden分型，正确的是（）

A.Ⅰ型：不完全骨折（外展嵌插）

B.Ⅱ型：完全骨折无移位

C.Ⅲ型：完全骨折部分移位（股骨头内收）

D.Ⅳ型：完全骨折完全移位（股骨头与股骨颈分离）

E.分型主要依据正位X线片

6.肩关节前脱位的典型体征包括（）

A.方肩畸形

B.杜加征（Dugassign）阳性

C.肩峰下空虚感

D.患肢外展外旋位固定

E.直尺试验（Hamiltonsign）阳性

7.儿童骨骺损伤（Salter-Harris分型）的特点包括（）

A.Ⅰ型：骨骺分离，无骨折线通过骺板

B.Ⅱ型：骨骺分离伴干骺端小骨片（最常见）

C.Ⅲ型：骨骺内骨折线，累及关节面

D.Ⅳ型：骨折线通过骨骺、骺板及干骺端

E.Ⅴ型：骺板压缩损伤（X线常阴性）

8.骨盆骨折的并发症包括（）

A.腹膜后血肿（最常见）

B.尿道损伤（前尿道多见于耻骨骨折）

C.直肠损伤（多为开放性骨折）

D.神经损伤（腰骶丛，以坐骨神经多见）

E.脂肪栓塞综合征（发生率高于长骨骨折）

9.关于Colles骨折（伸直型桡骨远端骨折），正确的描述是（）

A.骨折线位于桡骨远端2-3cm内

B.典型移位：远折端向背侧、桡侧移位

C.可合并尺骨茎突骨折

D.银叉畸形（侧面观）和枪刺样畸形（正面观）

E.首选治疗为手法复位外固定（石膏或小夹板）

10.开放性骨折的处理原则包括（）

A.伤后6-8小时内清创（黄金时间）

B.彻底清除失活组织（包括污染的骨膜）

C.一期闭合伤口（污染轻时）

D.粉碎骨折块需全部保留（避免骨缺损）

E.合并血管损伤时优先修复血管再固定

11.骨关节炎的X线表现包括（）

A.关节间隙变窄（非对称性）

B.软骨下骨硬化

C.关节边缘骨赘形成

D.骨质疏松（晚期）

E.关节内游离体

12.关于脊髓型颈椎病，正确的诊断依据是（）

A.下肢踩棉花感（行走不稳）

B.霍夫曼征（Hoffmannsign）阳性

C.臂丛神经牵拉试验阳性

D.MRI显示脊髓受压（T2加权高信号）

E.保守治疗2周无效需手术

13.股骨干骨折（成人）的手术指征包括（）

A.多发骨折（需早期活动）

B.合并神经血管损伤

C.开放性骨折（GustiloⅢ型）

D.手法复位后成角＞15°

E.儿童股骨干骨折（＜12岁）

14.强直性脊柱炎的典型表现有（）

A.下腰痛（夜间痛，活动后缓解）

B.HLA-B27阳性（90%患者）

C.骶髂关节X线：关节间隙变窄、骨侵蚀

D.血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）正常

E.颈椎活动受限（晚期“竹节样”脊柱）

15.关于半月板损伤，正确的检查与诊断是（）

A.麦氏试验（McMurraytest）阳性（屈膝旋转时疼痛）

B.研磨试验（Apleytest）阳性（加压旋转时疼痛）

C.MRI（T2加权像）显示半月板内高信号达关节面

D.关节镜是诊断金标准