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输液室工作流程及标准

一、总则

输液室作为医院重要的临床科室，是患者接受药物治疗、液体补充及营养支持的重要场所。其工作质量直接关系到患者的治疗效果与生命安全。为规范输液室日常运作，确保医疗安全，提高护理质量，特制定本工作流程及标准。本流程及标准适用于输液室全体护理人员，并作为日常工作考核依据。所有人员必须严格遵守，认真执行。

二、输液室工作基本流程

（一）接诊与评估阶段

1.患者接待与信息核对

*流程：患者持处方及输液单至输液室，护士主动热情接待。首先核对患者姓名、年龄、医嘱信息（药品名称、规格、剂量、用法、时间），确认无误后引导患者就座或至候诊区等待。

*标准：态度和蔼，用语文明；核对信息时至少使用两种身份识别方式，确保患者与医嘱信息完全一致；对患者疑问耐心解答。

2.医嘱审核与评估

*流程：护士再次核对医嘱的完整性、准确性及合理性。重点关注药物配伍禁忌、用法用量、患者过敏史（尤其是高风险药物）。同时，对患者进行简要评估，包括病情、意识状态、合作程度、皮肤及血管条件（部位、弹性、充盈度、有无瘢痕、静脉炎等）、既往输液史及有无特殊需求。

*标准：严格执行医嘱查对制度，发现医嘱疑问或不当之处，及时与开具医嘱的医师沟通确认，不得盲目执行；评估内容全面，为后续穿刺及护理提供依据。

（二）输液前准备阶段

1.药品与用物准备

*流程：根据核对无误的医嘱，由专人负责药品的调配。调配前需再次核对药品名称、规格、剂量、用法、有效期、药品外观及有无浑浊、沉淀、变色等。严格遵守“三查七对”（操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）。按无菌技术要求准确配置药液，注明配置时间及责任人。同时准备一次性输液器、头皮针、消毒用品、止血带、敷贴等用物，并检查其包装完整性及有效期。

*标准：药品配置环境符合要求，严格无菌操作，防止污染；药液现配现用，特殊药品按其特性要求配置和保存；用物准备齐全、合格。

2.患者告知与心理护理

*流程：携用物至患者床旁或座位，再次核对患者信息及药液信息。向患者解释输液目的、药物名称及可能出现的不良反应，取得患者配合。对情绪紧张或初次输液的患者进行心理疏导，减轻其焦虑。

*标准：解释清晰易懂，尊重患者知情权；关注患者心理状态，提供必要的安慰与支持。

（三）静脉穿刺与固定阶段

1.穿刺部位选择与消毒

*流程：协助患者取舒适体位，选择合适的静脉进行穿刺。一般由远及近、由细到粗、左右交替。常规消毒皮肤，直径不小于规定范围，待干后穿刺。

*标准：选择的静脉应粗直、弹性好、避开关节及静脉瓣；消毒严格，方法正确，待干充分，避免消毒剂刺激。

2.静脉穿刺与固定

*流程：再次排气，绷紧皮肤，以合适角度进行穿刺。见回血后，确认针头在血管内，可再平行进针少许。固定针头，覆盖无菌敷贴，松紧适宜。连接输液器，打开调节器，观察液体滴入是否通畅，穿刺部位有无肿胀、渗液。

*标准：穿刺动作轻柔、准确；固定牢固，不影响患者活动，敷贴平整无张力；确保输液通畅，无外渗。

（四）输液过程中的管理与观察

1.调节滴速与记录

*流程：根据患者年龄、病情、药物性质调节适宜的滴速，并告知患者及家属不可自行调节。在输液卡上记录开始时间、滴速、执行者。

*标准：滴速调节准确，符合医嘱及药物特性要求；记录及时、完整。

2.巡视与观察

*流程：按规定时间巡视患者，密切观察患者有无不适主诉，如头晕、恶心、心慌、皮疹等；观察输液是否通畅，有无针头堵塞、脱出、外渗；观察输液部位有无红肿、疼痛；观察剩余药液量，及时更换或拔针。

*标准：巡视及时，观察仔细，发现问题能及时处理并报告；对特殊药物、老年、儿童、危重患者应加强巡视。

3.不良反应的观察与处理

*流程：一旦发现患者出现疑似药物不良反应或输液反应，立即停止输液，更换输液器及液体（保留原药液及输液器备查），报告医师并配合处理，同时做好记录。

*标准：判断准确，处理迅速、规范，记录详细。

（五）输液完毕与后续处理

1.拔针与按压

*流程：输液完毕，轻揭敷贴，用无菌干棉签或无菌纱布轻压穿刺点上方，迅速拔针，按压至不出血为止。告知患者拔针后注意事项。

*标准：拔针动作轻柔，按压方法正确，避免揉擦，防止皮下淤血；按压时间充分。

2.用物处理与环境清洁

*流程：按医疗废物分类要求处理使用过的针头、输液器、棉签等。清洁消毒治疗台、地面等，保持环境整洁。

*标准：医疗废物分类准确，处理规范，符合院感要求；环境清洁，物归原处。

3.健康指导与离室

*流程：告知患者输液结束后注意事项，如穿刺部位24小时内尽量不沾水，适当活动，如有不适及时就医等