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急诊内科基本理论考试题及答案

一、单项选择题

1.以下哪种情况不属于急诊内科的常见范畴？

A.急性心肌梗死

B.骨折

C.急性中毒

D.急性脑血管病

答案：B

2.对于急性左心衰竭患者，首要的处理措施是？

A.高流量吸氧

B.快速利尿

C.强心

D.让患者取坐位，双腿下垂

答案：D

3.诊断糖尿病酮症酸中毒的重要指标是？

A.血糖升高

B.尿糖阳性

C.血酮体升高

D.尿蛋白阳性

答案：C

4.有机磷农药中毒时，使用阿托品治疗的主要作用是？

A.恢复胆碱酯酶活性

B.拮抗乙酰胆碱

C.减轻烟碱样症状

D.改善呼吸功能

答案：B

5.下列哪种心律失常最危急？

A.房性早搏

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.心房颤动

答案：C

6.高血压急症时，快速降压首选的药物是？

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.卡托普利

D.美托洛尔

答案：B

7.一氧化碳中毒时，最有效的治疗方法是？

A.吸氧

B.高压氧治疗

C.使用呼吸兴奋剂

D.输血

答案：B

8.急性胃炎的主要病因不包括？

A.药物刺激

B.幽门螺杆菌感染

C.应激因素

D.自身免疫因素

答案：D

9.脑出血最常见的部位是？

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A

10.对于休克患者，快速补充血容量首选的液体是？

A.全血

B.血浆

C.平衡盐溶液

D.右旋糖酐

答案：C

二、多项选择题

1.急诊内科常见的休克类型有？

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

答案：ABCD

2.急性心肌梗死的典型症状包括？

A.胸痛

B.心悸

C.呼吸困难

D.恶心、呕吐

答案：ABCD

3.糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括？

A.补液

B.小剂量胰岛素治疗

C.纠正电解质及酸碱平衡紊乱

D.处理诱因和防治并发症

答案：ABCD

4.有机磷农药中毒的临床表现有？

A.毒蕈碱样症状

B.烟碱样症状

C.中枢神经系统症状

D.皮肤过敏症状

答案：ABC

5.心律失常的治疗方法包括？

A.药物治疗

B.电复律

C.导管消融术

D.心脏起搏器植入

答案：ABCD

6.高血压急症的处理措施包括？

A.迅速降低血压

B.控制性降压

C.选择合适的降压药物

D.防治靶器官损害

答案：ABCD

7.一氧化碳中毒的临床表现有？

A.头痛、头晕

B.恶心、呕吐

C.口唇樱桃红色

D.昏迷

答案：ABCD

8.急性胃炎的治疗措施包括？

A.去除病因

B.抑制胃酸分泌

C.保护胃黏膜

D.抗感染治疗

答案：ABC

9.脑出血的治疗原则包括？

A.卧床休息

B.控制血压

C.降低颅内压

D.防治并发症

答案：ABCD

10.休克的监测指标包括？

A.生命体征

B.尿量

C.中心静脉压

D.动脉血气分析

答案：ABCD

三、判断题

1.急诊内科主要处理急性疾病，不涉及慢性病的急性发作。（×）

2.急性左心衰竭患者应取平卧位，以减轻心脏负担。（×）

3.糖尿病酮症酸中毒患者血糖越高，病情越严重。（×）

4.有机磷农药中毒患者使用阿托品治疗时，应尽快达到“阿托品化”。（√）

5.所有心律失常都需要药物治疗。（×）

6.高血压急症患者应迅速将血压降至正常范围。（×）

7.一氧化碳中毒患者只要脱离中毒环境，症状就会自行缓解。（×）

8.急性胃炎患者都需要使用抗生素治疗。（×）

9.脑出血患者应尽早进行康复治疗。（√）

10.休克患者补充血容量时，应先晶后胶。（√）

四、简答题

1.简述急性左心衰竭的临床表现。

急性左心衰竭主要表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30-40次/分，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁。频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。听诊时两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。患者还可能出现尿量减少、神志模糊等症状。

2.简述糖尿病酮症酸中毒的诊断要点。

诊断要点有：有糖尿病病史，近期可能有感染、胰岛素治疗中断等诱因。临床表现为多饮、多尿加重，乏力、食欲减退、恶心、呕吐，呼气有烂苹果味，严重者可出现昏迷。实验室检查血糖升高，一般在16.7-33.3mmol/L，血酮体升高，尿酮体阳性，二氧化碳结合力降低，血pH值下降。

3.简述有机磷农药中毒的急救处理措施。

首先要迅速脱离中毒现场，脱去污染衣物，用肥皂水清洗污染皮肤、毛发等。然后进行催吐、洗胃、导泻等清除毒物。尽早、足量、联合、重复使用解毒药物，如阿托品和解磷定等。同时要保持呼吸道通畅，给氧，必要时进行人工呼吸。密切观察生命体征、意识状态等，防治并发症。