围期控制性降压-医学课件.pptVIP

概念

指在麻醉和手术期间，有意识地降低患者的血压，并能主动调整降压程度和持续时间，称控制性降压。;生理基础;1提供良好手术条件

2减少病人失血量

3保护病人器官功能;控制性降压的适应症;控制性降压的基本要求;控制性降压对机体的影响？;控制性降压对机体的影响？;控制性降压对机体的影响？;控制性降压的并发症;控制性降压禁忌症;如何预防控制性降压的并发症？;如何预防控制性降压的并发症？;常用控制性降压药物与方法;常用药物

2硝酸甘油直接扩张容量血管（安全）

与硝普钠比较，硝酸甘油起效较慢但作用时间较长，停药后仍有较长时间的血管扩张作用

100-200μg/ml，从10μg/min开始;常用药物

3吸入麻醉药：异氟醚显著扩张血管

4酚妥拉明阻断突触前α2、突触后α1受体

乌拉地尔（压宁定）

中枢作用5-羟色胺1A受体（5-HT1A）（＋）

外周作用突触后α1受体（－）;常用药物

5三磷酸腺苷（ATP）扩张外周小动脉

6艾司洛尔抑制β1肾上腺素能受体

7拉贝洛尔α1和β1受体阻滞剂

8尼卡地平钙离子通道阻滞剂（钙剂拮抗）;谢谢大家！