（71页PPT）消化和吸收.pptVIP

分泌过程：A．H+来自壁细胞内水的电离，由质子泵转运至小管腔内。B．Cl-由Cl-氯离子泵进入小管腔内。C．OH-与H2CO3解离产生的H+结合；HCO3-与血液中的Cl-进行交换。作用：1.激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶起作用所须的酸性环境；2.促食物中蛋白质变性；3.杀菌；4.进入小肠后，刺激胰泌素分泌；5.助小肠对铁、钙吸收。2.胃蛋白酶原来源：主细胞激活：盐酸、胃蛋白酶；最适pH2，6以上失活。作用：蛋白质及多肽链中含苯丙/酪氨酸的肽键上，分解产物为月示和胨3.粘液来源：表面上皮细胞、粘腺颈细胞、贲门腺和幽门腺成分：糖蛋白作用：分泌与水解平衡，形成500μm凝胶层，润滑作用4.碳酸氢盐来源：胃粘膜的非泌酸细胞；少部分从组织间隙渗入胃内；分泌速率为H+的5~10%粘液-碳酸氢盐屏障：1.形成pH梯度2.保护胃粘膜5.内因子来源：壁细胞作用：两个活性部位，与VB12结合，保护和促进回肠吸收消化期胃液分泌调节食物刺激眼、耳、鼻口、舌、咽、食管胃底、胃体机械刺激胃幽门部化学刺激胃腺机械小肠刺激化学胃液胃泌素小肠I细胞头期胃期肠期胃幽门部机械刺激中枢壁内N丛壁内N丛幽门部G细胞12指肠G细胞Ⅴ、Ⅻ、Ⅸ、ⅩⅠ、Ⅱ、Ⅷ缩胆囊素ⅩⅩ1.刺激胃酸分泌内源性物质（1）乙酰胆碱：迷走神经，M3受体（2）胃泌素：A．胃窦（少量十二指肠、空肠上段）G细胞分泌B．作用途径：血液循环（3）组胺：A．由固有膜中的肥大细胞或嗜铬样细胞分泌B．通过局部弥散作用于壁细胞C．受体为H2受体2.抑制性胃液分泌因素1.精神和情绪因素2.消化道内三种因素的影响A．盐酸：负反馈①直接作用于胃窦粘膜的G细胞②刺激胃粘膜释放生长抑素③在小肠粘膜引起胰泌素的释放④十二指肠球部释放球抑胃素B．脂肪：十二指肠产生肠抑胃素（可能包含抑胃肽、神经降压素等）C．高：小肠粘膜内的渗透压感受器，通过肠-胃反射，或通过小肠粘膜分泌的激素而起作用前列腺素：胃液分泌的负反馈抑制物；减少胃粘膜血流生长抑素：抑制G细胞、ECL细胞和壁细胞运动形式：1、紧缩运动基础。维持肠道内压及形状，助肠内容物混合，粘膜与食糜接触，利吸收第四节小肠内消化机械性消化2、分节运动①使食糜与消化液充分混合，便于化学性消化②使食糜与肠壁紧密接触，便于吸收③有助于血液和淋巴的回流3、蠕动：推动食糜前进,0.5-2cm/min蠕动冲：快速推进食糜至小肠末端甚至进入大肠，速度2-25cm/s；多在肠道感染或服用泻药等时出现。逆蠕动：十二指肠或回肠末端回盲括约肌功能①压力比结肠内压高20mmHg②收缩：盲肠受刺激引起反射；舒张：胃-回肠反射；胃泌素③作用：减慢前流、阻止倒流小肠运动调节1、内在神经丛：局部反射2、外来神经：迷走加强，交感减弱3、体液因素：肽类激素和胺等，有兴奋作用1.胰液1、无色、无嗅、pH7.8-8.4、等渗、1-2L/d2、成分：（1）HCO3-：A．最高浓度140mmol/L；B．作用：保护；保持pH环境（2）胰淀粉酶：水解淀粉----麦芽糖和葡萄糖，10min化学性消化（3）胰脂肪酶：分解酯为脂肪酸、酯、胆固醇酯酶：胆固醇酯磷脂酶A2：卵磷脂（4）胰、糜蛋白酶：以酶原形式分泌。肠致活酶、胃酸、组织液、胰蛋白酶胰蛋白酶多肽和氨基酸胰蛋白酶原糜蛋白酶原胰蛋白酶糜蛋白酶月示、胨蛋白质胰蛋白酶糜蛋白酶（5）其它酶类羧基肽酶：多肽→氨基酸核糖核酸酶：核糖核酸→单核苷酸脱氧核糖核酸酶：脱氧核糖核酸→单核苷酸（6）胰蛋白酶抑制因子：防止胰酶过早激活。胰液分泌调节神经调节：（1）迷走神经：反射调节，作用于胰腺腺泡细胞，酶含量高（2）内脏大神经：胆碱能纤维增加分泌，肾上腺能纤维减少血流体液调节：（1）胰泌素：小肠（上段）粘膜S细胞刺激物：盐酸、蛋白质分解产物和